Актуальность
Известно, что одним из осложнений транскатетерной имплантации аортального клапана (transcatheter aortic valve implantation, TAVI) является развитие атриовентрикулярной блокады.
Целью данного исследования было определение значения развития блокады правой ножки пучка Гиса после TAVI.
Методы
Исследование проводилось в Японии. Его участниками были пациенты, которым проводилась транскатетерная имплантация аортального клапана. Изучалась связь между развитием блокады правой ножки пучка Гиса в послеоперационном периоде и потребностью имплантации постоянного кардиостимулятора впоследствии (из-за развития полной атриовентрикулярной блокады).
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 407 пациентов, которым была выполнена транскатетерная имплантация аортального клапана.
Развитие блокады правой ножки пучка Гиса было зарегистрировано у 65.1% участников.
Частота потребности в имплантации постоянного кардиостимулятора составила 3.4% в подгруппе пациентов с впервые развившейся блокадой левой ножки пучка Гиса и 5.6% в подгруппе пациентов с впервые развившейся блокадой правой ножки пучка Гиса.
Развитие блокады правой ножки пучка Гиса было независимым предиктором необходимости имплантации постоянного кардиостимулятора (отношение шансов 18; 95% доверительный интервал 5.94-54.4).
Заключение
Таким образом, у пациентов, перенесших транскатетерную имплантацию аортального клапана, развитие в послеоперационном периоде блокады правой ножки пучка Гиса является предиктором потребности в имплантации постоянного электрокардиостимулятора.
Источник: Shinnosuke Kikuchi, et al. Journal of the American Heart Association. 2024. doi: 10.1161/JAHA.123.032777