Общественная Система
усовершенствования врачей
Участники первой секции II Международного Интернет Конгресса специалистов по внутренним болезням отвечают на вопросы.
Профессор Широкова Елена Николаевна читает доклад в рамках Дискуссионного клуба «Клиническое значение лекарственных взаимодействий – реальность или вымысел?» на Всероссийском Интернет Конгрессе.
На вопросы зрителей XXVI Всероссийской Образовательной Интернет Сессии для врачей отвечают Широкова Е.Н., Павлов Ч.С., Буеверов А.О., Дамиров М.М.
Основные положения. Большинство транспортных белков, таких как транспортеры желчных кислот (NTCP и BSEP), органических анионов (OATP2, MRP2, MRP3), органических катионов (MDR1) и фосфолипидов (MDR3), были клонированы из клеток печени грызунов и человека, определены их функции in vitro. Изучена экспрессия базолатеральных и каналикулярных транспортных систем у больных с воспалительноиндуцированным холестазом – первичным билиарным циррозом и алкогольной болезнью печени. В ряде работ показано, что при холестазе уровни NTCP, BSEP и OATP2 снижены. Другие авторы установили, что состояние гепатобилиарного транспорта зависит от стадии первичного билиарного цирроза. Некоторые исследователи обнаружили подавление экспрессии базолатеральных транспортных систем (NTCP, OATP2) при холестазе, между тем как каналикулярные помпы, экспортирующие желчные кислоты и билирубин (BSEP, MRP2), остались неизмененными. В то же время отмечалась индукция каналикулярных MDR Pгликопротеинов (MDR1, MDR3) и базолатеральной экспортирующей помпы MRP3.
Заключение. Подавление базолатеральных транспортных систем и поддержание на исходном уровне каналикулярных экспортирующих помп, очевидно, представляет собой защитный механизм, ограничивающий аккумуляцию токсичных компонентов желчи в печени при холестазе.