Лечение хронической сердечной недостаточности Также на конгрессе EuroPCR 2012 были доложены результаты исследования Parachute, в котором применялся новый подход к лечению хронической сердечной недостаточности ишемического генеза.
Данный подход может применяться только у пациентов с поражением миокарда верхушки сердца. Принцип метода состоит в том искусственном уменьшении объёма левого желудочка посредством имплантации специального устройства в область его верхушки. Устройство представляет собой мембрану из синтетического полимера, закреплённую на нитиноловом каркасе. По форме оно напоминает парашют. В результате восстанавливается физиологическая форма желудочка и улучшаются гемодинамические параметры – снижаются конечный систолический и диастолический объёмы, увеличивается фракция выброса, снижается конечное диастолическое давление в левом желудочке. Таким образом, предотвращается ремоделирование стенок левого желудочка и его дилатация, а также формирование аневризмы.
По данным авторов исследования, фракция выброса у пациентов, включённых в исследование, за 6 месяцев после имплантации устройства выросла с 25 до 30%. Клиническая эффективность также была хорошей – если до вмешательства среднее значение функционального класса сердечной недостаточности по NYHAсоставляло 2,6; то после вмешательства – 1,7. Качество жизни пациентов также существенно выросло. CostaM. HarringtonHeartandVascularInstitute
Таким образом, эндоваскулярная редукция объёмалевого желудочка – перспективный метод лечения хронической сердечной недостаточности. Однако он может применяться не ко всем пациентам, а только к тем, у кого при инфаркте пострадал именно миокард верхушки левого желудочка, в противном случае скоррегировать гемодинамические нарушения с помощью данного устройства пока невозможно.