ИНТЕРНИСТ

Национальное Интернет Общество
специалистов по внутренним болезням

ПУБЛИКАЦИИ

Еще раз об экономическом значении терминов «профилактика» и «бремя» заболевания

Драпкин С.Э.
25 Декабря 2012

Несмотря на то, что в соответствии с п. 1 ст. 4 ФЗ «О лекарственных средствах» лекарственные средства могут быть использованы, в том числе, для профилактики болезней, основное значение термина «профилактика заболеваний» подразумевает комплекс различных мер оздоровительного характера (здоровое питание, отказ от вредных привычек и т.п.), применяемый до возникновения потребности в лекарства (т.е. не подразумевающий применение препаратов в качестве основной меры). В то же время многие обсуждаемые модели нового лекарственного обеспечения порой ориентированы, главным образом, на возмещение стоимости лекарственных средств, предназначенных для лечения и облегчения симптомов заболеваний, причем основной акцент делается на тяжелые и хронические болезни в поздних стадиях.

Таким образом, «перемещение фокуса на профилактику заболеваний» не может быть реализовано в рамках стратегии возмещения стоимости лекарственных препаратов. Такой проект потребует совершенно другой концепции и нормативно-правовой базы для его реализации (в т.ч. смещение фокуса целевой аудитории, корректировка форм государственной поддержки и т.п.).

Определение потребности в финансовых ресурсах возмещения ошибочно рассчитывать по отдельным заболеваниям на основании «бремени заболеваний». Действующее законодательство не содержит ни юридического определение «бремени заболеваний», ни, тем более, нормативно утвержденной методики (формулы) его расчета. Такая ситуация заведомо влечет риск вольного толкования термина при расчете требуемого финансирования.