ИНТЕРНИСТ

Национальное Интернет Общество
специалистов по внутренним болезням

  • Интернист
  • Статьи и публикации
  • Стоит ли распределить лекарственные средства из Национального перечня возмещаемых лекарственных препаратов на категории?
ПУБЛИКАЦИИ

Стоит ли распределить лекарственные средства из Национального перечня возмещаемых лекарственных препаратов на категории?

Драпкин С.Э.
25 Декабря 2012

Целесообразность такого деления лекарственных средств (на три категории заболеваний) видится неоднозначной.

До утверждения каких-либо категорий возмещаемых лекарственных средств необходимо проанализировать соответствующий зарубежный опыт. Следует учесть, что в разных странах действуют разные правила разделения возмещаемых лекарственных средств на группы, и каждая имеет свое обоснование.

Так, например, в Чехии и Словакии разделение возмещаемых лекарств на категории по заболеваниям с привязкой к таким категориям процент возмещаемой стоимости отсутствует вообще.

В свою очередь в Венгрии существует более подробная детализация лекарственных средств по группам заболеваний различной степени тяжести и процента возмещения. И помимо этого, действует так называемая «обязанность пациента по соблюдению режима», в соответствии с которой государственное возмещение стоимости ЛС сохраняется на установленном законом уровне только при условии, что пациент неукоснительно соблюдает назначенные ему терапию и режим. В противном случае – при выявлении любых нарушений предписанного режима – процент государственной поддержки в рамках возмещения стоимости лекарственных препаратов снижается.

В Польше действует разделение лекарственных средств на 4 (четыре) категории, и при этом принимается во внимание гораздо большее число факторов: не только характеристика заболевания, но также стоимость в сравнении с утвержденным уровнем минимальной заработной платы и предписанный срок применения лекарства. Так, в Польше применяется:

  • (а) полное (100 %) возмещение для лекарств, предназначенных для лечения психических заболеваний, устранения последствий некоторых эпидемий и некоторых других;
  • (б) т.н. «приближенное к 100%» (в этом случае гражданин платит за лекарство символическую фиксированную сумму, которая меньше 1 евро) – для лекарств, рекомендуемый период применения которых, согласно актуальным медицинским знаниям превышает 30 дней, и при этом стоимость превышает определенную долю официальной минимальной заработной платы;
  • (в) 50 % и 30 % для некоторых других категорий.

Стоит предварительно проанализировать существующие классификации лекарственных средств для целей возмещения их стоимости в других странах. И только потом, соотнеся зарубежный опыт с российской спецификой, обсудить классификацию, наиболее подходящую для нашей страны.