ИНТЕРНИСТ

Национальное Интернет Общество
специалистов по внутренним болезням

ПУБЛИКАЦИИ

Ответы на вопросы. Заключительное слово. Гиляревский С.Р., Драпкина О.М., Кучумова С.В.

Кучумова С.В., Драпкина О.М., Гиляревский С.Р.
12 Марта 2014

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Если у вас есть вопросы, пожалуйста, коротко на них ответьте. Сергей Руджерович, ваши вопросы.

Сергей Руджерович Гиляревский, профессор, доктор медицинских наук:

– «Как вы относитесь к применению препарата «Афобазол» при сердечнососудистых заболеваниях? Какова доказательная база?»

Насколько я знаю, доказательной базы нет. А вообще попытки, скажем, изменить прогноз больных с помощью антидепрессанта «Сертралин» у больных с сердечной недостаточностью, у которых часто бывают депрессии, не увенчались успехом.

«Как вы относитесь к препаратам калия и магния, как к профилактике сердечнососудистых заболеваний?»

Убедительных данных о том, что эти препараты влияют на прогноз, нет, но интерес – наверное, это можно изучать, потому что недавно мы обсуждали как раз вопрос о связи между низким уровнем магния и риском развития фибрилляции предсердий. Пока данных нет, и рекомендовать так широко нельзя, поскольку есть больные с высоким уровнем…

Драпкина О.М.:

– Спасибо большое. Светлана Юрьевна.

Кучумова С.Ю.:

– У меня следующие вопросы.

«Какие представители микрофлоры изменены у больных с синдромом раздраженного кишечника?»

Как я уже говорила в докладе, исследования многогранны, но, если суммировать их, то у больных с синдромом раздраженного кишечника увеличено количество лактобактерий, бактероидов и виянелл, и снижено количество бифидобактерий.

«Существует ли алгоритм диф-диагностики диареи при СРК?»

Необходимо помнить о том, что существуют римские критерии постановки диагноза «синдром раздраженного кишечника», в котором говорится о том, что боль является необходимым критерием диагноза, и при ее наличии вкупе с диареей или запором может устанавливаться диагноз «синдром раздраженного кишечника».

«Перечислите, пожалуйста, в каких случаях применяются различные виды «Флорасана».

«Флорасан А» применяется у больных с антибиотико-ассоциированной диареей, «Флорасан «+» применяется при диарее путешественников, а «Флорасан Д» – при синдроме избыточного бактериального роста, и также мы его успешно применяем при синдроме раздраженного кишечника.

Драпкина О.М.:

– И при ожирении тоже, я слышала.

Кучумова С.Ю.:

– Да, в том числе.

Гиляревский С.Р.:

– Мне нравится NNT. 21 – это такое… В кардиологии таких уже нет.

Драпкина О.М.:

– Да, это серьезно, таких уже нет практически.

Гиляревский С.Р.:

– Да, там 50 – мы радуемся.

Драпкина О.М.:

– 200. Ну что ж, уважаемые коллеги! Вы видите, что телефон прямого эфира все еще для вас есть, для самых стойких. Пожалуйста, вы можете нам позвонить. Но мы хотим сказать, что мы сегодня провели с вами целый день. С Сергеем Руджеровичем мы здесь с утра, и вот заканчиваем. Мы вас ждем 14 февраля на Интернет-конгрессе. Мы, как представители национального Интернет-общества, конечно, постараемся сделать этот конгресс интересным. Спасибо вам большое за вашу активность, и до свидания.

Гиляревский С.Р.:

– До свидания.