ИНТЕРНИСТ

Национальное Интернет Общество
специалистов по внутренним болезням

ПУБЛИКАЦИИ

Риск развития колоректального рака у пациентов, принимающих орлистат

Обзор подготовила Евсютина Ю.В.
20 Сентября 2013

Орлистат относится к повсеместно назначаемым препаратам для лечения ожирения. Он ингибирует желудочную и панкреатическую липазы, что приводит к нарушению расщепления пищевых жиров и уменьшению их всасывания из ЖКТ.

Исследования на животных показали, что прием орлистата приводит к пролиферации колоноцитов и изменению кишечных крипт, а также увеличению числа фокусов аберрантных крипт, которые являются предикторами развития колоректального рака.

Цель

Изучить риск развития колоректального рака у пациентов, принимающих орлистат.

Материалы и методы

В когортное ретроспективное исследование, проводимое в Великобритании с 1998 по 2008 года, были включены 33 625 пациентов (77% женщин) с ожирением старше 18 лет (средний возраст составлял 47 лет), которым в течение 12 месяцев до начала исследования не назначались никакие препараты для лечения ожирения (орлистат, сибутрамин, римонабант, фентермин и диэтилпропион). Группу сравнения составляли 160 387 человек, которые не получали препараты для лечения ожирения в течение 12 месяцев до начала исследования и в период его проведения.

Результаты

За весь период проведения исследования было зарегистрировано 57 случаев колоректального рака среди пациентов, принимавших орлистат, и 246 случаев в группе контроля ( средняя продолжительность наблюдения составляла 2,96 и 2,86 года соответственно). Заболеваемость на 100 00 населения в год составляла 53 (95% CI: 41-69) в группе пациентов, получавших орлистат, и 50 (95% CI: 44-57) в группе контроля. Прием орлистата не был ассоциирован с высоким риска развития колоректального рака (HR=1.11, 95% CI 0.84 -1.47).

Заключение

Проведенное исследование не показало увеличения риска развития колоректального рака при приеме орлистата при краткосрочном периоде наблюдения (около 2,9 лет). Для того, чтобы сделать окончательный вывод об отсутствии такого побочного эффекта, необходимо проведение долгосрочных исследований орлистата.

На настоящий момент FDA не включила колоректальный рак в перечень возможных побочных эффектов при приеме орлистата.

Источник: Jin-Liern Hong, Christoph R Meier, Robert S Sandler, Susan S Jick, Til Stürmer. Risk of colorectal cancer after initiation of orlistat: matched cohort study. BMJ 2013; 347 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.f5039 (Published 27 August 2013).