Результаты исследования случай-контроль.
Цель
Изучить риск развития Пищевода Барретта у больных, принимающих оральные бисфосфонаты.
Материалы и методы
В исследование случай-контроль были включены пациенты, которым проводилась эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) по показаниям или в качестве скринингового метода (вместе с колоноскопией) в одном из медицинских центров для ветеранов в США. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от того, принимали они оральные бисфосфонаты или нет. Надо отметить, что в качестве бисфосфонатов пациентам назначались алендронат и ризедронат. У всех участников учитывалось наличие симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Результаты
Всего было диагностировано 285 случаев пищевода Барретта. Анализ результатов, показал, что у 4,6% больных, принимавших бисфосфонаты, развился пищевод Барретта, в контрольной группе этот процент был равен 1,6. Риск развития пищевода Барретта был значительно выше у пациентов, находящихся на терапии оральными бисфосфонатами (OR=2.33; 95% CI: 1.11–4.88) по сравнению с контрольной группой. У пациентов с симптомами ГЭРБ риск пищевода Барретта возрастал (OR=3.29; 95% CI: 1.36–7.97).
Заключение
Применение оральных бисфосфонатов может повышать риск развития пищевода Барретта, особенно у пациентов с ГЭРБ.
Источник: Derek Lin MD, Jennifer R Kramer PhD, David Ramsey PhD, Abeer Alsarraj BS, Gordana Verstovsek MD, Massimo Rugge MD, Paola Parente MD, David Y Graham MD and Hashem B El-Serag MD, MPH. Oral Bisphosphonates and the Risk of Barrett's Esophagus: Case–Control Analysis of US Veterans. Am J Gastroenterol 2013; 108:1576–1583; doi:10.1038/ajg.2013.222; published online 16 July 2013.