Общественная Система
усовершенствования врачей
ПУБЛИКАЦИИ:
НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ
Насколько часто наши пациенты често сообщают об уровне употребления алкоголя?
Снижение сердечно-сосудистого риска на фоне уменьшения употребления алкоголя
Геморрагический риск на фоне совместной терапии селективным ингибитором обратного захвата серотонина и антикоагулянтом
Эффективность антихеликобактерной терапии у пациентов с раком желудка после резекции желудка
Целью исследования было оценить как терапия психостиумляторами у подростков и взрослых с СДВГ ассоциирована с госпитализацией и ее исходами и нетрудоспособностью.
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
ГЕМАТОЛОГИЯ
ГЕПАТОЛОГИЯ
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
КАРДИОЛОГИЯ
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
ПЕДИАТРИЯ
Головокружение
Под головокружением понимают нарушение чувства равновесия, причиной которого является дискоординация импульсов, поступающих в зрительный, вестибулярный или проприоцептивный анализаторы. Головокружение может быть симптомом многих патологических состояний.
Выделяют несколько типов головокружений: "истинное" или системное головокружение (чувство вращения собственного тела или окружающей обстановки), липотимические состояния и обмороки различной природы; головокружения смешанного генеза (нарушения походки и неустойчивость).
Головокружение наблюдается у 30% людей старше 65 лет и у 50% – старше 80 лет. Этот симптом существенно влияет на качество жизни пациента, может быть причиной падений и травм, приводить к нетрудоспособности и даже инвалидизации. Спектр причин, вызывающих головокружение, очень широк. Так, среди причин периферического вертиго выделяют доброкачественное позиционное вертиго, вестибулярный нейронит/лабиринтит, болезнь Меньера, опухоли мостомозжечкового угла, ототоксическое действие лекарственных веществ. Причиной центрального вертиго может являться патология ствола мозга или мозжечка.
Самый частый тип липотимий и обмороков – вазодепрессорная синкопа, обычно провоцируемая теми или иными стрессовыми воздействиями (ожидание боли, вид крови, страх, духота и т.п,).
Касаясь тактики лечения следует отметить ее зависимость от характера основного заболевания, во многих случаях возможен лишь симптоматический контроль за течением заболевания. Такой подход значительно улучшает качество жизни пациента, страдающего головокружениями.
Условно механизмы действия препаратов, применяемых для лечения головокружения можно разделить на:
- лечение собственно головокружений (Бетасерк, танакан, циннаризин и др.);
- тошноты, рвоты (церукал, мотилиум, меклозин, прометазин и др.);
- выраженных вегетативных расстройств, возникающих при головокружении (диазепам, клоназепам и др.).
Существенный успех в реабилитации больных имеет вестибулярная тренировка.