ИНТЕРНИСТ

Национальное Интернет Общество
специалистов по внутренним болезням

ПУБЛИКАЦИИ

Путь от воспалительных заболеваний кишечника к раку

Обзор подготовила Евсютина Ю.В.
30 Января 2014

Результаты популяционного когортного исследования.

Цель

Оценить риск развития онкологических заболеваний у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника – неспецифическим язвенным колитом (НЯК) и Болезнью Крона (БК).

Материалы и методы

В популяционное когортное исследование, проведенное в Дании, были включены 1 515 пациентов с НЯК и 810 с БК (с 1978 по 2002 год).

Риск развития рака оценивался вплоть до 31 декабря 2010 года с использованием Danish Cancer Registry. Полученные данные были сопоставлены с общепопуляционными с учетом возраста, пола и других специфических характеристик.

Результаты

Пациенты с НЯК не имели общего повышения риска развития рака (SIR (standardized incidence ratios) = 1.12; 95% CI, 0.97–1.28), несмотря на увеличение риска развития рака предстательной железы (SIR = 1.82; 95% CI, 1.17–2.71).

Больные с БК по сравнению с общей популяции продемонстрировали общее повышение риска развития онкологических новообразований на 55% (SIR=1.55; 95% CI, 1.29–1.84), что было ассоциировано с молодым возрастом, поражением толстой кишки, курением и использованием в лечении тиопуринов.

У пациентов с БК отмечалось увеличение риска развития следующих типов рака: тонкой кишки (SIR=15.18; 95% CI, 1.84–54.78), легких (SIR=2.13; 95% CI, 1.19–3.52, что было ассоциировано с женским полом и курением), колоректального рака у мужчин (SIR=2.43; 95% CI, 1.05–4.78), цервикальной дисплазией (SIR=1.65; 95% CI, 1.10–2.37, было ассоциировано диагностированием в раннем возрасте, курением, применением 5-аминосалицилтов и тиопуринов) и неходжкинской лимфомы (SIR, 3.43; 95% CI, 1.38–7.07, не связано с использованием тиопуринов).

Заключение

Пациенты с Болезнью Крона, но не язвенным колитом имеют более высокий общий риск развития рака, чем в общей популяции.

Источник: Tine Jess, Erzsébet Horváth-Puhó, Jan Fallingborg , Henrik H Rasmussen and Bent A Jacobsen. Cancer Risk in Inflammatory Bowel Disease According to Patient Phenotype and Treatment: A Danish Population-Based Cohort Study. Am J Gastroenterol 2013; 108:1869–1876; doi:10.1038/ajg.2013.249; published online 27 August 2013.