ИНТЕРНИСТ

Национальное Интернет Общество
специалистов по внутренним болезням

ПУБЛИКАЦИИ

Эзомепразол, как средство профилактики рецидивирования язв, у пациентов, принимающих аспирин

Обзор подготовила Евсютина Ю.В.
17 Февраля 2014

Результаты мультицентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования LAVENDER.

Цель

Оценить эффективность эзомепразола в профилактике рецидивирования язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки у взрослых пациентов, получающих низкие дозы аспирина.

Материалы и методы

В проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование были включены 364 пациента (79.9% мужчин; средний возраст 67.1 лет) из Японии, Кореи и Тайвани, которые получали аспирин в дозе 81-324 мг/день в качестве кардиоваскулярной профилактики, и у которых в анамнезе была язвенная болезнь желудка или 12-типерстной кишки. Пациенты рандомизировались по приему плацебо или эзомепразола 20 мг в день в течение ≤72 недель (в добавление к этому все пациенты получали гефарнат 100 мг/день – стимулятор регенерации слизистой ЖКТ).

Результаты

Анализ результатов продемонстрировал, значимую статистическую разницу в рецидивировании язв между пациентами, получавшими эзомепразол и плацебо, (HR 0.09; 96.65% CI 0.02 to 0.41; p<0.001). Процент свободных от язвы дней через 12 недель составлял 99.3% (эзомепразол) и 89.0% (плацебо), через 48 недель - 98.3% и 81.2% соответственно. Женский пол был ассоциирован с небольшим сокращением дней до рецидива язвы (p<0.001). Лечение с добавлением 20 мг эзомепразола переносилось хорошо.

Заключение

20 мг эзомепразола в день является эффективным и хорошо переносимым средством профилактики рецидивов язвенной болезни у пациентов, получающих низкие дозы аспирина, с отягощенным язвенным анамнезом.

Источник: Kentaro Sugano, Myung-Gyu Choi, Jaw-Town Lin, Shinya Goto, Yasushi Okada, Yoshikazu Kinoshita, Hiroto Miwa, Chern-En Chiang, Tsutomu Chiba, Masatsugu Hori, Yasushi Fukushima, Hyun-Soo Kim, Chi-Yang Chang, Masataka Date. Multinational, double-blind, randomised, placebo-controlled, prospective study of esomeprazole in the prevention of recurrent peptic ulcer in low-dose acetylsalicylic acid users: the LAVENDER study. Gut doi:10.1136/gutjnl-2013-304722.