ИНТЕРНИСТ

Национальное Интернет Общество
специалистов по внутренним болезням

ПУБЛИКАЦИИ

Ондансетрон в лечении синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи

Обзор подготовила Евсютина Ю.В.
18 Февраля 2014

Результаты рандомизированного контролируемого исследования.

Цель

Оценить эффективность ондансетрона в терапии пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) с преобладанием диареи.

Материалы и методы

В двойное слепое плацебо-контролируемое исследование были включены 120 пациентов с диагнозом СРК: вариант с преобладанием диареи, установленный согласно Rome III критериям. Пациенты были разделены на 2 равные группы: первая получала 4 мг ондансетрона (титрование дозы – первые 3 недели по 2 таблетки 3 раза в день) в течение 5 недель, вторая – плацебо. Каждый день пациенты самостоятельно заполняли дневник, где они оценивали кратность и форму стула по Бристольской шкале.

Результаты

Ондансетрон значительно улучшает консистенцию стула (средняя разница в форме стула между ондансетроном и плацебо −0.9, 95% CI −1.1 to −0.6, p<0.001). По сравнению с группой плацебо, пациенты, получавшие ондансетрон, испытывали меньшее количество дней чувство невозможности «удержать кал» (p<0.001), отмечали уменьшение частоты дефекации (p=0.002) и вздутия живота (p=0.002), хотя, болевой синдром практически не уменьшался.

Тяжесть симптомов СРК, оцениваемая по бальной шкале, была ниже через 5 недель использования ондансетрона, чем на фоне плацебо - 37±9 против 783±9.8 (p=0.001).

65% пациентов отметило облегчение симптом на фоне приема ондансетрона и 14% - на фоне плацебо (RR=4.7, 95% CI 2.6 to 8.5, p<0.001).

Заключение

Ондансетрон облегчает тяжесть основных симптомов СРК с диареей, а именно: уменьшает частоту стула и чувство невозможности «удержать кал».

Источник: Klara Garsed, Julia Chernova, Margaret Hastings, Ching Lam, Luca Marciani, Gulzar Singh, Amanda Henry, Ian Hall, Peter Whorwell, Robin Spiller. A randomised trial of ondansetron for the treatment of irritable bowel syndrome with diarrhea. Gut doi:10.1136/gutjnl-2013-305989.