ИНТЕРНИСТ

Национальное Интернет Общество
специалистов по внутренним болезням

ПУБЛИКАЦИИ

Пол играет значимую роль в повышении риска развития инсульта у пациентов с высоким уровнем HbA1c

Обзор подготовила Евсютина Ю.В.
27 Марта 2014

Введение.

Сахарный диабет (СД) 2 типа является доказанным фактором развития инсульта. При этом по данным предыдущих рандомизированных клинических исследований и мета-анализов было показано, что активный контроль за уровнем глюкозы плазмы крови может снизить риск развития неблагоприятных сосудистых событий. Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) представляет собой специфический маркер, концентрация которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за период около трёх месяцев и коррелирует с тяжестью сахарного диабета.

В настоящее исследование были включены мужчины и женщины с СД 2 типа без наличия в анамнезе инсульта (средний период наблюдения составил 6,7 лет)

Результаты.

  • Заболеваемость инсультом была выше у мужчин (16.0 на 1000 человек в год), чем у женщин (13.9 на 1000 человек в год).
  • Исходный уровень HbA1c был позитивно ассоциирован с развитием инсульта у женщин, но не у мужчин. Повышение уровня HbA1c на 1% сопровождалось увеличение риска развития инсульта на 5% (95%CI:1.02-1.07) у женщин и на 1% (95%CI: 0.99-1.04) у мужчин.
  • Ассоциация между HbA1c и инсультом была выявлена у женщин вне зависимости от того, принимают они или нет сахароснижающие препараты или нет, а также вне зависимости от расы.
  • У женщин младше 55 лет 1% повышение уровня HbA1c от исходного ассоциировано с 2% повышением риска инсульта (95%CI: 1.00-1.05), старше 55 лет – на 5% (95%CI: 0.99-1.04).

Заключение.

Результаты исследования продемонстрировали, что повышение уровня HbA1c статистически значимо ассоциировано с увеличением риска развития инсульта у женщин (особенно старше 55 лет), но не у мужчин с СД 2 типа.

Источник: Increased risk of stroke in women but not men with high HbA1c. http://www.pace-cme.org.