ИНТЕРНИСТ

Национальное Интернет Общество
специалистов по внутренним болезням

ПУБЛИКАЦИИ

Статины и эректильная функция: друг или враг?

Обзор подготовила Каленская Е.А.
22 Апреля 2014

Эректильная дисфункция представляет собой широко распространенную проблему, особенно среди тех, у кого наблюдается атеросклеротическое поражение периферических сосудов, часто сочетающееся с гипертонической болезнью, метаболическим синдромом, сахарным диабетом, курением и частым стрессом и, как следствие, высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Нарушение половой функции наблюдается приблизительно у 30 миллионов мужчин в мире, чаще всего в возрасте старше 40 лет. Предыдущие исследования сообщают о том, что наблюдается отрицательная взаимосвязь между терапией статинами и уровнем тестостерона у мужчин. Эти данные необходимо учитывать у вышеуказанной когорты больных при назначении необходимой им гиполипидемической терапии, тем более что снижение уровня липидов крови напрямую ассоциировано со снижением сердечно-сосудистого риска.

На прошедшей недавно 63-ей Ежегодной Научной Сессии Американского Кардиологического Колледжа прозвучали сообщения о том, что прием статинов связан с существенным улучшением эректильной функции, что является обнадеживающим фактом для мужчин, вынужденных получать регулярную гиполипидемическую терапию для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений.

В проведенном мета-анализе предыдущих исследований на эту тему из базы данных учета пациентов с эректильной дисфункцией группа ученых под руководством J. Kostis обнаружила 11 рандомизированных контролируемых исследований, в которых наличие и степень дисфункции определялась с помощью пяти вопросов, каждый из которых оценивался по пятибалльной шкале. В данных исследованиях отмечались более низкие по сравнению с контрольной группой значения относительно наличия эректильной дисфунции у пациентов с высоким уровнем холестерина плазмы крови. В целом, эректильная функция возрастала у тех, кто принимал статины, на 3.4 балла (с 14.0 до 17.4, на 24.3% в среднем). При этом в сравнении с другими препаратами, восстанавливающими эректильную функцию, такими как Виагра, Сиалис и Левитра, эффективность статинов в этом плане составила от одной третьей до половины от их силы.

Объяснение обнаруженному эффекту статинов ученые видят в том, что статины помогают восстанавливать нормальный ток крови в периферических сосудах и улучшать кровоснабжение половых органов, особенно артерий полового члена, с чем связан патогенез эректильной дисфункции. Однако, несмотря на обнадеживающие результаты, J. Kostis и коллеги подчеркивают, что статины не являются первыми препаратами выбора для лечения эректильной дисфункции, особенно у лиц с нормальным уровнем липидов крови.

Источник: John B. Kostis et al. The Effect of Statins on Erectile Dysfunction: A Meta-Analysis of Randomized Trials. The Journal of Sexual Medicine 2014