Вагинальная микробиота является уникальной экосистемой женского организма, призванной защищать половой тракт от инфекций. Целью настоящего исследования является описать компоненты вагинальной микробиоты в период пременопаузы, перименопаузы и постменопаузы и оценить взаимосвязь между микробиотой и вульвовагинальной атрофией.
Материалы и методы
В исследование были включены 87 женщин в возрасте от 35 до 60 лет, которые находились в пременопаузе (n = 30), перименопаузе (n = 29) или постменопаузе (n = 28), определяемым согласно клиническим рекомендациям Stages of Reproductive Aging Workshop. Компоненты вагинальной микробиоты определялись по результатам 16S рибосомального РНК генетического анализа.
Результаты
Сообщество бактерий было представлено 6 основными кластерами (CSTs), доминирующими микроорганизмами среди которых были: Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri, Lactobacillus iners, Lactobacillus jensenii, и 2 кластерами с низкой распространенностью лактобактерий: CST IV-A - Streptococcus и Prevotella, CST IV-B - Atopobium.
Генетический анализ выявил ассоциацию между определенной стадией менопаузы и вагинальной микробиотой (P = 0.004), а также микробиотой и вульвовагинальной атрофией (P = 0.002). Так, у женщин, находящихся в перименопаузе преобладающим кластером был CST IV-A или L. gasseri, в постменопазуе - CST IV-A. а в период пременопаузы доминирующая роль отводилась L. crispatus и L. iners.
У 19 участниц исследования были выявлены признаки умеренной или средней степени вульвовагинальной атрофии. По сравнению с женщинами, у которых таких признаков не было, у них значительно чаще в вагинальном микробиоме преобладали Streptococcus и Prevotella по сравнению с L. crispatus (OR, 25.89; 95% CI, 2.98-406.79).
Заключение
В вагинальном микробиоме у пациенток с вульвовагинальной атрофией преобладают Streptococcus и Prevotella, тогда как у не имеющих данной патологии – Lactobacillus. Такие результаты диктуют необходимость проведения последующих исследований, которые смогут пролить свет на взаимосвязь между данной патологией и составом влагалищного микробиома, а также разработать методы профилактики вульвовагинальной атрофии в период менопаузы.
Источник: Brotman, Rebecca M. PhD, MPH; Shardell, Michelle D. PhD; Gajer, Pawel PhD; Fadrosh, Doug MS; Chang, Kathryn RN; Silver, Michelle I. ScM; Viscidi, Raphael P. MD; Burke, Anne E. MD, MPH; Ravel, Jacques PhD; Gravitt, Patti E. PhD, MS. Association between the vaginal microbiota, menopause status, and signs of vulvovaginal atrophy. Menopause: May 2014 - Volume 21 - Issue 5 - p 450-458.