На сегодняшний день ни одна проблема в акушерстве не вызывает столь пристального внимания как преэклампсии и эклампсии. В общей популяции беременных женщин частота преэклампсии составляет 5-10%. В мировой структуре материнской смертности доля преэклампсии составляет 12%, а в развивающихся странах этот показатель достигает 30% [1].
При всем при этом не до конца ясны факторы риска, ассоциированные с развитием поздней послеродовой преэклампсии (в течение 28 суток после родов) у женщин, у которых нет указания в анамнезе на преэклампсию. В связи с этим очень важно понять возможные механизмы, приводящие к данному состоянию.
Дизайн исследования
В исследование случай-контроль были включены 34 женщины с поздней послеродовой преэклампсией и 68 женщин без указания на нее, которые наблюдались в Mount Sinai Hospital, Нью-Йорк, США [2].
Результаты
Статистический анализ исследования продемонстрировал, что новые случаи поздней послеродовой преэклампсии ассоциированы с возрастом беременных ≥40 лет (OR=24.83; 95% CI] 1.43– ∞; P = 0.03), белой расой (OR=78.35; 95% CI, 7.25–∞; P < 0.001), индексом массы тела ≥30 кг/м2 к концу беременности (OR=13.38; 95% CI, 1.87–∞; P = 0.01), и гестационным сахарным диабетом (OR=72.91; 95% CI, 5.52–∞; P < 0.001).
Чувствительность и специфичность этих признаков при наличии ≥1 составили 100% и 59%, соответственно, ≥2 - 56% и 93%, соответственно.
Заключение
Анализ результатов исследования показал, что возраст старше 40 лет, ожирение, белая раса и наличие гестационного сахарного диабета, ассоциированы с развитием поздней послеродовой преэклампсии.
Литература