ИНТЕРНИСТ

Национальное Интернет Общество
специалистов по внутренним болезням

ПУБЛИКАЦИИ

Факторы риска развития поздней послеродовой преэклампсии

Обзор подготовила Евсютина Ю.В.
18 Июля 2014

На сегодняшний день ни одна проблема в акушерстве не вызывает столь пристального внимания как преэклампсии и эклампсии. В общей популяции беременных женщин частота преэклампсии составляет 5-10%. В мировой структуре материнской смертности доля преэклампсии составляет 12%, а в развивающихся странах этот показатель достигает 30% [1].

При всем при этом не до конца ясны факторы риска, ассоциированные с развитием поздней послеродовой преэклампсии (в течение 28 суток после родов) у женщин, у которых нет указания в анамнезе на преэклампсию. В связи с этим очень важно понять возможные механизмы, приводящие к данному состоянию.

Дизайн исследования

В исследование случай-контроль были включены 34 женщины с поздней послеродовой преэклампсией и 68 женщин без указания на нее, которые наблюдались в Mount Sinai Hospital, Нью-Йорк, США [2].

Результаты

Статистический анализ исследования продемонстрировал, что новые случаи поздней послеродовой преэклампсии ассоциированы с возрастом беременных ≥40 лет (OR=24.83; 95% CI] 1.43– ∞; P = 0.03), белой расой (OR=78.35; 95% CI, 7.25–∞; P < 0.001), индексом массы тела ≥30 кг/м2 к концу беременности (OR=13.38; 95% CI, 1.87–∞; P = 0.01), и гестационным сахарным диабетом (OR=72.91; 95% CI, 5.52–∞; P < 0.001).

Чувствительность и специфичность этих признаков при наличии ≥1 составили 100% и 59%, соответственно, ≥2 - 56% и 93%, соответственно.

Заключение

Анализ результатов исследования показал, что возраст старше 40 лет, ожирение, белая раса и наличие гестационного сахарного диабета, ассоциированы с развитием поздней послеродовой преэклампсии.

Литература

  1. Куликов А.В., Шифман Е.М., Беломестнов С.Р., Левит А.Л. Неотложная помощь при преэклампсии и её осложнениях (эклампсия, HELLP-синдром). Проект клинических рекомендаций, 2011 год.
  2. Catherine A. Bigelow, Guilherme A. Pereira, Amber Warmsley, Jennifer Cohen, Chloe Getrajdman, Erin Moshier, Julia Paris, Angela Bianco, Stephanie H. Factor, Joanne Stone. Risk factors for new-onset late postpartum preeclampsia in women without a history of preeclampsia. American Journal of Obstetrics & Gynecology. Volume 210, Issue 4, Pages 338.e1–338.e8.