Актуальность
Неполная резекция неопластических колоректальных полипов может послужить причиной развития колоректального рака.
Исследователи из Канады выполнили систематический обзор и мета-анализ, чтобы оценить частоту неполной резекции колоректальных полипов и ассоциированные с этим факторы.
Методы
Для систематического обзора и мета-анализа были отобраны исследования, в которых шла речь о не полностью резецированных полипах толстой и прямой кишки диаметром от 1 до 20 мм. Поиск проводился в базах данных MEDLINE, EMBASE, EBM Reviews и CINAHL.
Из анализа были исключены пациенты с воспалительным заболеванием кишечника, размером полипа более 20 мм и пациенты, которым выполнялась эндоскопическая подслизистая резекция и/или дессекция.
Результаты
- Исследователи включили в анализ 32 исследования, в общей сложности они насчитывали 9282 полипа.
- Частота неполной полипэктомии для полипов размером от 1 до 20 мм составила 13,8% (95% доверительный интервал (ДИ), 10,3–17,3; 13 исследований, 5128 полипэктомий).
- Частота неполной полипэктомии составила 15,9% для полипов размером от 1 до 10 мм (95% ДИ, 9,6–22,1; 9 исследований, 2531 полипэктомий) и 20,8% для полипов от 10 до 20 мм (95% ДИ, 12,9–28,8; 6 исследований, 412 полипэктомий).
- Частота неполной полипэктомии составила 14,2% для полипов 1-10 мм, которые удаляли горячей петлей (95% ДИ, 5,2–23,2) vs 17.3% при полипэктомии холодной петлей (95% ДИ, 14,3‒20,3).
- Частота неполной полипэктомии при использовании биопсийных щипцов для полипов 1-5 мм составил 9,9% (95% ДИ, 7,1–13,0) vs 4.4% при использовании петли (95% ДИ, 2,9–6,1).
Заключение
Результаты систематического обзора и мета-анализа показывают, что полипы толстой и прямой кишки замером 1-20 мм часто резецируют не полностью, этот риск возрастает для полипов размером 10 мм и выше.
Источник: Djinbachian R et al. Rates of incomplete resection of 1–20 mm colorectal polyps: A systematic review and meta-analysis. Gastroenterology 2020 May.