ИНТЕРНИСТ

Национальное Интернет Общество
специалистов по внутренним болезням

Фетальный уровень витамина D и его эффект на костную систему ребенка
ПУБЛИКАЦИИ

Фетальный уровень витамина D и его эффект на костную систему ребенка

24 Марта 2017

Концентрация 25-гидроксивитамина D у беременных женщин и их новорожденных детей не ассоциирована с состоянием костной системы в детстве, согласно результатам широкого проспективного когортного исследования. Данные свидетельствуют о том, что уровень витамина, измеряемый в детском возрасте в большей степени отражает состояние костной системы, чем уровень in utero. Результаты анализа были опубликованы в марте в Lancet Diabetes & Endocrinology.

Исследователи во главе с Audry Garcia (Нидерланды) отмечают, что результаты их работы не поддерживают идею о необходимости рутинного назначения витамина D беременным женщинам для увеличения костной массы и минеральной плотности костей у детей.

Методы

В проспективное мультицентровое исследование были включены беременные, проживающие в Роттердаме (2002-2006 гг.). У беременных женщин измеряли концентрацию 25(OH)D в среднем на 20,8 неделе (19,9-21,1) и также определяли уровень витамина у их новорожденных детей. Средний период гестации составил 40,1 неделю (39,3-41,0).

В возраст 6 лет детям проводили двуэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию и определяли общую минеральную плотность костной ткани.

Результаты

В исследование изначально были включены 9901 пара мать-ребенок, у которых измеряли уровень витамина D, денситометрия в возрасте 6 лет была выполнена у 4815 детей.

  • Выраженный дефицит 25(OH)D (<25 ммоль/л) во время беременности был ассоциирован с более высоким содержанием минеральных веществ в костной ткани (4.71 г, 95% CI 1.09-8.33; p=0.011) и большей костной областью (7.54 см2, 2.99-2.11; p=0.001) в возрасте 6 лет, по сравнению с детьми, у матерей которых уровень витамина D был в пределах нормальных значений (≥50 ммоль/л).
  • Однако в подгруппе детей, для которых была известна концентрация 25(OH)D в возрасте 6 лет (n=3034) подобной ассоциации для содержания минеральных веществ в кости (4.67 г, −0.05-9.39; p=0.052) и для костной площади (5.25 см2, −0.41-10.91; p=0.069) после поправки на их собственный уровень витамина D, выявлено не было. 
  • Не обнаружено ассоциации между материнской концентрацией 25(OH)D и минеральной плотностью костной ткани у детей (1.07 мг/см2, −1.84-3.99; p=0.47). 
  • Измеряемые показатели костной ткани не зависели от материнского ИМТ, употребляемого во время беременности кальция, пола ребенка и роста.

Заключение

Показана обратная ассоциация между концентрацией 25(OH)D во время фатальной жизни и содержанием минеральных веществ в костной ткани и площади костной ткани в детстве, но данная ассоциация теряла свою значимость после учета уровня витамина в детстве.

Источник: Audry H Garcia, Nicole S Erler, Vincent W V Jaddoe, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. March 2017