ИНТЕРНИСТ

Национальное Интернет Общество
специалистов по внутренним болезням

Генетический анализ помогает выявить связь между ИМТ и кардиометаболическими заболеваниями
ПУБЛИКАЦИИ

Генетический анализ помогает выявить связь между ИМТ и кардиометаболическими заболеваниями

11 Июля 2017

Актуальность

Ожирение представляет собой одну из главных проблем мирового здравоохранения. В настоящее время около 40% взрослых имеют избыточную массу тела (индекс массы тела (ИМТ) более 25 кг/м2) и 13% страдают ожирением (ИМТ 30 кг/м2 и более).

Высокий ИМТ является доказанным фактором риска кардиоваскулярных и метаболических патологий (артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета 2 типа, инсульта и когнитивных нарушений).

Хотя образ жизни играет важную роль в формировании избыточной массы тела, ИМТ имеет генетический компонент - примерно 34% вариантов ИМТ ассоциированы с определенными генетическими локусами.

Целью исследования было определить причинно-следственную связь между ИМТ и исходами кардиометабалических заболеваний при помощи менделеевской рандомизации

Методы

Для анализа были использованы данные из биобанка Великобритании. У 119 859 индивидуумов из общей популяции имелась полная информация о фенотипе (медицинские и социодемографические данные) и генетические данные. Сбор информации проводился в 22 центрах (2006-2010 гг.).

Наличие гипертензии, ишемической болезни сердца и диабета определялись на основании опроса пациентов. Уровень артериального давления оценивался во время медицинских визитов.

У всех индивидуумов определяли 93 однонуклеотидных полиморфизмов, ассоциированных с ИМТ по данным предыдущих полногеномных анализов.

Результаты

  • Из 119 859 человек, включенных в анализ, 56 816 (47,4%) были мужчинами. Средний возраст пациентов составил 56,87 (7,93) лет.
  • Анализ с использованием менделеевской рандомизации показал достоверную положительную ассоциацию между генетически детерминированным повышенным ИМТ и риском гипертонии (отношение шансов на одно отклонения ИМТ выше нормального значения, 1.64; 95% CI, 1.48-1.83; P = 1.1 × 10−19), ишемической болезни сердца (отношение шансов, 1.35; 95% CI, 1.09-1.69; P = 0.007) и сахарного диабета 2 типа (отношение шансов, 2.53; 95% CI, 2.04-3.13; P = 1.5 × 10−17), а также повышения систолического артериального давления ( = 1.65 мм рт. ст.; 95% CI, 0.78-2.52 мм рт. ст; P = 2.0 × 10−04) и диастолического артериального давления ( = 1.37 мм рт. ст; 95% CI, 0.88-1.85 мм рт. ст; P = 3.6 × 10−08).
  • Данные ассоциации не зависели от возраста, пола, употребления алкоголя, курения и материального благополучия.
  • Связи между ИМТ и инсультом и частой пульса выявлено не было.

Заключение

Результаты исследования свидетельствуют о достоверной ассоциации между повышенным ИМТ и риском кардиометаболических заболеваний.

Источник: Donald M. Lyall, Carlos Celis-Morales, Joey Ward, et al. JAMA Cardiol July 5, 2017.