ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Истинная распространённость первичного гиперальдостеронизма у пациентов с артериальной гипертонией
ПУБЛИКАЦИИ

Истинная распространённость первичного гиперальдостеронизма у пациентов с артериальной гипертонией

Актуальность 

Первичный гиперальдостеронизм характеризуется гиперпродукцией ренина и является причиной артериальной гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследователи из США выполнили поперечное исследование с целью оценить распространенность и характеристики первичного гиперальдостеронизма. 

Дизайн исследования 

В исследовании приняли участие 4 академических медицинских центра США. 289 пациентов имели нормальное артериальное давление, 115 пациентов имели артериальную гипертонию 1 степени, 203 пациента – 2 степени и 408 пациентов имели резистентную гипертонию

Всем пациентам проводили оральный супрессивный тест с натрием (как минимум после 2 недель от отмены антигипертензивных препаратов), несмотря на уровень альдостерона и ренина, а также определяли уровень альдостерона в моче. 

Первичный гиперальдостеронизм устанавливали по уровню альдостерона в моче более 12 мкг/24 часа. 

Результаты

  • По данным анализа распространенность первичного гиперальдостеронизма составила 11,3% (95% доверительный интервал (ДИ), 5,9%-16,8%), у пациентов с нормальным АД, 15,7% (95% ДИ, 8,6%- 22,9%), у пациентов с гипертонией 1 степени, 21,6% у пациентов с гипертонией 2 степени (95% ДИ, 8,6%-22,9%) и 22% (95% ДИ, 17,2%- 26,8%) среди пациентов с резистентной гипертонией. 
  • Чувствительность сывороточного отношения альдостерон/ренин, чтобы исключить первичный альдостеронизм составила 32% среди всех пациентов с гипертонией. 

Заключение

Результаты исследования свидетельствуют о высокой распространенности первичного гиперальдостеронизма у пациентов с артериальной гипертонией. Частота заболевания повышается соразмерно степени гипертонии. 

Источник: Jenifer M. Brown, Mohammed Siddiqui, David A. Calhoun, et al. The unrecognized prevalence of primary aldosteronism: A cross-sectional study. Ann Intern Med 2020 May.

(0)