Актуальность
Чем больше клиницисты наблюдают пациентов с коронавирусной инфекцией (COVID-19), тем больше становится понятно, что у пациентов часто развиваются коагулопатия и тромбоэмболические события, включая ишемический инсульт.
Представляем Вашему внимаю результаты исследования, в котором приведены клинические характеристики, механизмы инсульта и исходы у пациентов с инсультом и COVID-19.
Дизайн исследования
Исследователи из США выполнили ретроспективное когортное исследование, в которое вошли пациенты с ишемическим инсультом, госпитализированные с 15 марта по 19 апреля 2020 года в медицинские центры Нью-Йорка.
Ученые сравнили клинические характеристики пациентов с инсультом и COVID-19 с пациентами с инсультом без COVID-19 (контрольная группа).
Результаты
- За исследуемый период в анализ были включены 3556 пациентов с COVID-19 инфекцией, из них у 32 пациентов (0,9%) был диагностирован ишемический инсульт.
- Криптогенный инсульт встречался намного чаще у пациентов с COVID-19 (65,6%), по сравнению с пациентами из контрольной группы (30,4%, P=0,003).
- По сравнению с группой контроля, пациенты с COVID-19 имели более высокий индекс National Institutes of Health Stroke Scale и более высокий пиковый уровень D-димера.
- Отмечено, что пациенты с COVID-19 были чаще молодыми мужчинами, у них отмечался более высокий уровень тропонина и более высокая СОЭ.
- Обращала на себя внимание более высокая смертность среди пациентов с инсультом и COVID-19, по сравнению с больными с инсультом.
Заключение
Частота ишемического инсульта у пациентов с коронавирусной инфекцией низкая.
У большинства пациентов с COVID-19 инсульт является криптогенным.
У пациентов с COVID-19 и инсультом отмечается повышенная смертность.
Источник: Shadi Yaghi, Koto Ishida, Jose Torres, et al. Stroke 2020. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.030335