Актуальность
Несмотря на продолжающуюся пандемию коронавируса не так много известно о кардиологических проявлениях инфекции.
Представляем Вашему внимаю систематический анализ, в котором были проанализированы эхокардиографические изменения у госпитализированных пациентов с COVID-19.
Методы
В анализ были включены 100 пациентов с диагностированной COVID-19, которым была выполнена эхокардиография на протяжении первых 24 часов после госпитализации.
У пациентов оценивали систолическую и диастолическую функцию левого желудочка, клапаны сердца и состояние правого желудочка. Также всем пациентам проводили ультразвуковое исследование легких.
Результаты
- У 32 пациентов (32%) не было выявлено изменений по данным эхокардиографии.
- Наиболее частым патологическим изменением была дилатация правого желудочка и дисфункция правого желудочка (39% пациентов). За ней следовала диастолическая дисфункция (16%) и систолическая дисфункция левого желудочка (10%).
- У пациентов с повышением тропонина (20%) не было отмечено каких-либо достоверных различий в систолической функции левого желудочка, по сравнению с пациентами с нормальным уровнем тропонина. Однако функция правого желудочка была хуже у больных с повышенным уровнем тропонина.
- Клиническое ухудшение самочувствия отмечалось у 20% пациентов. Среди этих больных у 12 человек отмечалось ухудшение функции правого желудочка и у 5 пациентов – ухудшение систолической и диастолической функции левого желудочка.
- Глубокий тромбоз бедренной вены был диагностирован у 5 из 12 пациентов с недостаточностью правого желудочка.
Заключение
У большинства пациентов с коронавирусной инфекцией наблюдается сохранная систолическая функции левого желудочка, тогда как диастолическая функция левого желудочка и функции правого желудочка нарушаются.
У пациентов с клиническим ухудшением острая правожелудочкая недостаточность с или без тромбоза глубоких вен, встречается часто. При этом острая левожелудочковая систолическая дисфункция отмечена примерно у 20% пациентов.
Источник: Yishay Szekely, Yael Lichter, Philippe Taieb, et al. CIRCULATIONAHA.120.047971.