Актуальность
Частое применение гадолиний-содержащих контрастных препаратов у пациентов с рассеянным склерозом может повышать интенсивность сигнала в Т1-взвешенных изображениях по всему головному мозгу.
Группа ученых из Нью-Йорка оценила связь между накоплением гадолиния в течение жизни и усилением интенсивности сигнала в зубчатом ядре, бледном шаре и таламусе у пациентов с ранним рассеянным склерозом.
Дизайн исследования
В ретроспективное лонгитюдное исследование вошли 203 пациента с рассеянным склерозом (107 пациентов имели изначальную и последующую визуализацию с помощью МРТ) и 262 участника, сопоставленные по возрасту и полу, составили группу контроля.
Пациенты с рассеянным склерозом имели продолжительность заболевания <2 лет и получали только гадолиний в качестве контрастного вещества при проведении МРТ.
Результаты
- Средний период наблюдения составил 55,4 месяца, среднее количество применения гадолиний-содержащего контрастного вещества - 9,2 раза.
- За период наблюдения 49,3% пациентов с рассеянным склерозом и ни один участник из контрольной группы имели повышение сигнала в зубчатом ядре (p < 0,001).
- Среднее отношение интенсивности сигнала в зубчатом ядре (p < 0,001) и бледном шаре (p = 0,005) к мосту и среднее отношение интенсивности сигнала в зубчатом ядре, бледном шаре и таламусе к латеральному желудочку были выше у пациентов с рассеянным склерозом, по сравнению с группой контроля (p < 0,001).
- Среднее отношение интенсивности сигнала в зубчатом ядре к мосту было ассоциировано с числом доз гадолиния (p < 0,001).
- Не выявлено ассоциации между средним отношением интенсивности сигнала в зубчатом ядре, бледном шаре и таламусе с клиникой и исходами заболевания.
Заключение
Отложение гадолиния в зубчатом ядре, бледном шаре и таламусе при раннем рассеянном склерозе ассоциировано с накоплением гадолиния в течение жизни без клинической или радиологической корреляции с тяжестью заболевания.
Источник: Robert Zivadinov, Niels Bergsland, Jesper Hagemeier, et al. Neurology. August 06, 2019; 93(6).