ИНТЕРНИСТ

Национальное Интернет Общество
специалистов по внутренним болезням

Повышение риска злокачественных новообразований у лиц с абдоминальным ожирением
ПУБЛИКАЦИИ

Повышение риска злокачественных новообразований у лиц с абдоминальным ожирением

11 Июня 2017

Актуальность

Число лиц с избыточной массой тела (индекс массы тела (ИМТ) >25 кг/м2) и ожирением (ИМТ >30 кг/м2) значительно увеличилось с 1980 по 2017 год. Пик ожирения приходится на лиц в возрасте 55-65 лет. В этом возрасте распространенность ожирения и избыточной массы тела в странах с высоким уровнем дохода составляет 25% у мужчин и 30% у женщин. У лиц данной возрастной группы также значительно повышен риска развития новообразований.

Целью настоявшего исследования было определить ассоциации между ИМТ, окружностью талии и бедер и соотношением объема талии к объему бедер и новообразованиями.

Методы

Выполнен мета-анализ 7 проспективных когортных исследований, включавших 18 668 мужчин и 24 751 женщин, средний возраст которых был равен 62 и 63 года, соответственно.

Ассоциации между риском развития опухолей и антропометрическими показателями оценивали при помощи регрессивной модели Кокса.

Результаты

  • За период наблюдения в 12 лет были диагностированы 1 656 случая онкологических заболеваний, ассоциированных с ожирением (рак молочной железы у постменопаузальных женщин, колоректальный рак, аденокарцинома пищевода, рак кради желудка, рак печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, эндометрия, яичников и почки).
  • Выполненный анализ позволил выявить ассоциацию между ожирением и частотой всех вышеперечисленных онкологических заболеваний. Коэффициент риска составил 1.11 (95% CI 1.02–1.21) для ИМТ, 1.13 (95% CI 1.04–1.23) для окружности талии, 1.09 (95% CI 0.98–1.21) для окружности бедер и 1.15 (95% CI 1.00–1.32) для соотношения окружность талии к окружности бедер.
  • Повышение риска колоректального рака была равно 16%, 21%, 15% и 20%, соответственно, при повышении ИМТ, объема талии, объема бедер и соотношения объем талии/объем бедер на 1 стандартное отклонение.
  • Заместительная гормональная терапия оказывала влияние на риск развития рака молочной железы у женщин в постменопаузе (P<0.001). Отмечено примерно 20% повышение риска на 1 стандартное отклонение ИМТ, объема талии и бедер и соотношения объём талии/объем бедер у женщин, которые никогда не принимали терапию, по сравнению с теми, кому она проводилась.

Заключение

Антропометрические показатели положительно коррелируют с частотой злокачественных образований, ассоциированных с ожирением. Заместительная гормональная терапия оказывает влияние на риск постменопаузального рака молочной железы.

Источник: Br J Cancer 2017;116:1486-1497.