ИНТЕРНИСТ

Национальное Интернет Общество
специалистов по внутренним болезням

Распространенность церебральной кавернозной мальформации у пожилых лиц
ПУБЛИКАЦИИ

Распространенность церебральной кавернозной мальформации у пожилых лиц

19 Июня 2017

Актуальность

Распространенность церебральной кавернозной мальформации неизвестна, что связано с асимптомным течением у большинства пациентов. 

В основном данные о частоте заболевания основаны на результатах аутопсий или отдельных клинических случаях, часто без клинических и радиологических подробностей. Однако частота выполнения аутопсий небольшая и экстраполировать данные на всю популяцию не представляется возможным. 

Целью исследования было определить распространенность церебральной кавернозной мальформации на основании анализа когорты пожилых лиц.

Дизайн исследования

В проспективное исследование были включены 4721 участника в возрасте 50-89 лет (январь 2004 - декабрь 2015 года, Mayo Clinic Study of Aging). 

Пациентам было предложено пройти магнитно-резонансную томографию головного мозга. Из 4721 пациента 2715 было проведено исследование. Результаты МРТ были проанализированы нейрорентгенологами. Для классификации кавернозных мальформаций использовали Zabramski критерии. 

У пациентов с каверномами оценивали демографические характеристики, информацию о заболеваниях и симптомах, позволяющих выявить кавернозные мальформации.

Основной конечной точкой исследования являлись встречаемость каверномы и клинические и рентгенологические характеристики пациентов.

Результаты

  • Из 2715 пациентов, которым была проведена МРТ головного мозга у 12 (0.44%) была диагностирована церебральная кавернозная мальформация. Анализ показал, что общая распространенность составила 0.46% (95% CI, 0.05-0.86). 
  • Распространенность кавернозных мальформаций составила в разных возрастных группах: 0.61% (95% CI, 0-1.47) для возрастной группы 50-59 лет, 0.17% (95% CI, 0-0.50) в группе 60-69 лет, 0.45% (95% CI, 0.09-0.81) в возрасте 70-79 лет и 0.58% (95% CI, 0-1.29) у лиц 80-89 лет. 
  • Частота заболевания с учетом пола была равна 0.41% (95% CI, 0-1.00) у женщин и 0.51% (95% CI, 0-1.07) у мужчин. 
  • Из 12 пациентов с диагностированной кавернозной мальформацией у 9 (75%) было одиночное образование 2 типа по Zabramski супратенториальной локализации. 
  • Только у одного пациента были выявлены симптомы, ассоциированные с каверномой. 

Заключение

Результаты исследования продемонстрировали, что распространенность церебральной кавернозной мальформации составляет 0,46% у лиц 50-89 лет. 

Источник: Kejal Kantarci, Giuseppe Lanzino, Robert D. Brown Jr, et al. JAMA Neurol. May 8, 2017.