Согласно результатам нового исследования инфекция вируса гепатита С (ВГС) часто не выявляется у младенцев, что свидетельствует о необходимости рутинного скрининга беременных женщин. Результаты исследования были опубликованы в мае в Annals of Internal Medicine.
Методы
Kathleen N. Ly и коллеги из Центра контроля и профилактики за заболеваниями (США) проанализировали данные двух крупных национальных когорт - National Notifiable Diseases Surveillance System (NNDSS) с 2006 по 2014 год и Quest Diagnostics (2011-2014 гг.).
В исследование вошли 171 801 женщин в возрасте 15-44 лет и 1859 детей 2-13 лет с HCV инфекцией из когорты NNDSS и 2,1 миллиона женщин репродуктивного возраста и 56 684 детей, исследованных на наличие инфекции.
Результаты
- Между 2006 и 2014 годами число женщин репродуктивного возраста с острой ВГС инфекцией увеличилось в 3,4 раза - с 249 в год до 848 (анализ когорты NNDSS). При этом общее число случаев инфекции у женщин 15-44 лет превысило количество случаев, диагностированных у женщин в возрасте 45-64 лет.
- С 2011 по 2014 год в когорте Quest Diagnostics скрининг на ВГС прошли 581 255 беременных женщин, из них у 4232 (0.73%; 95% CI, 0.71% - - 0.75%) была выявлена инфекция.
- На протяжении этого же периода было выполнено исследование у 57 136 детей в возрасте 2-13 лет, Из них у 882 (1.54%; CI, 1.44% - 1.65%) была выявлена инфекция ВГС (активная или имевшая место ранее). У 432 детей (0.76%; CI, 0.69% - 0.83%) инфекция была активной.
- Исследователи обнаружили, что частота инфекции среди детей 2-13 лет была выше в 3,2 раза, чем в возрастной группе 12-13 лет (1.62%; CI, 1.34% - 1.96% и 0.50%; CI, 0.41% - 0.62%, соответственно).
- При сопоставлении частоты инфекции с ежегодным числом рождений (2011-2014 гг.) было показано, что у 29 000 женщин с ВГС (CI, 27 400 - 30 900) родились 1700 детей с вирусной инфекцией (CI, 1200 - 2200). В противовес анализу Quest Diagnostics, в когорте NNDSS было диагностировано всего 200 случаев инфекции у детей, что говорит о необходимости широкого скрининга ВГС у беременных и их детей, как это проводится в отношении ВИЧ и вкуса гепатита В.
В настоящее время клинические рекомендации по скринингу беременных женщин на ВГС отсутствуют. При этом результаты клинических исследований свидетельствуют об эффективности и безопасности противовирусной терапии у беременных и детей.
Авторы публикации отмечают, что у беременных женщин важно выявлять факторы риска вирусной С инфекции.
Источник: Kathleen N. Ly, Ruth B. Jiles, Eyasu H. Teshale, et al. Ann Int Med. May 9, 2017.