ИНТЕРНИСТ

Национальное Интернет Общество
специалистов по внутренним болезням

ПУБЛИКАЦИИ:

НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Контрацептивы обладают защитным действием в отношении некоторых онкологических заболеваний Многие женщины опасаются принимать контрацептивы, услышав о потенциальном повышении риска тромбоэмболических и сердечно-сосудистых событий. Однако, согласно, данным нового исследования, гормональные контрацептивы обладают протективным действием в отношении онкологических заболеваний.
27 Марта 2017

Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – состояние, при котором сердце теряет свою способность обеспечивать все ткани и органы необходимым количеством крови. Такая утрата функциональной способности сердца приводит к застойным явлениям (отекам нижних конечностей), нарушению функций других органов – легких, почек, печени.

Причинами хронической сердечной недостаточности могут быть артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, клапанные пороки сердца, дыхательная недостаточность и др.

Согласно классификации ХСН, предложенной Нью-Йоркской кардиологической ассоциацией, выделяют четыре функциональных класса, основанных на физической работоспособности пациента:

  • I класс — нет ограничения физической активности (при наличии заболеваний сердца);
  • II класс — заболевание сердца вызывает небольшое ограничение физической активности;
  • III класс — заболевание сердца вызывает значительное ограничение физической активности пациента;
  • IV класс — выполнение минимальной физической нагрузки вызывает дискомфорт.

По локализации процесса различают 3 типа сердечной недостаточности: левожелудочковую, правожелудочковую, смешанную.

Клинические симптомы ХСН зависят от того, какой отдел сердца не справляется со своей работой. При нарушении функции левого желудочка происходит застой крови в малом кругу кровообращения. У больного наблюдается одышка, цианоз, влажные хрипы.

С целью диагностики ХСН проводят комплекс исследований, включающий анализ крови, ЭКГ, эхокардиографию, рентгенографию грудной клетки.

Лечение ХСН включает комплекс мер. Медикаментозное лечение направлено на:

  • улучшение качества жизни больных (устранение признаков застоя в нижних конечностях и внутренних органах);
  • снижение нагрузки на сердечную мышцу (назначение бета-блокаторов с целью снижения АД и частоты сердечных сокращений);
  • блокаду ренин-ангиотензиновой-системы играющую важную роль в патогенезе ХСН (ИАФП) 4) Устранение симптомов сердечной недостаточности, повышение сократимости миокарда (сердечные гликозиды).