ИНТЕРНИСТ

Национальное Интернет Общество
специалистов по внутренним болезням

  • Интернист
  • Видео
  • Выбор современного антисекреторного препарата. Что важнее: эффективность или безопасность ИПП? Безопасность.
Опубликовано: 01 Апреля 2014
Продолжительность: 18:43

Выбор современного антисекреторного препарата. Что важнее: эффективность или безопасность ИПП? Безопасность.

О факторах, влияющих на безопасность ИПП, взаимодействии ИПП сообщает профессор Захарова Н.В. Видео из программы "Региональный Совет Экспертов 2014. Выбор современного антисекреторного препарата".


На Региональном Совете Экспертов 2014 под председательством академика РАН Ивашкина В.Т. в прямом эфире были представлены два современных взгляда на проблему лечения пациентов с ГЭРБ в свете доказательной медицины. В интернет-дебатах участвовали профессор Саблин О.А. и профессор Захарова Н.В. На повестке дня был поставлен вопрос эффективности и безопасности различных ИПП. В первом блоке профессор Саблин О.А. рассмотрел два наиболее эффективных препарата в лечение ГЭРБ: рабепразол и эзомепразол. Критериями оценки эффективности служили пять факторов: поддержание целевых значений pH, скорость антисекреторного эффекта, достижение и поддержание ремиссии, предотвращение осложнений и предсказуемость антисекреторного эффекта.

В следующем блоке профессор Захарова Н.В. продемонстрировала безопасность рабепразола, эзомепразола, пантопразола и лансопразола. Было показано, что гипергастринемия и гиперплазия возможна при длительном приеме ингибиторов ИПП, однако данные изменения не приводят к неоплазиям. Кроме того, при их назначении необходимо контролировать уровень минералов, витаминов и мониторировать прием препаратов с pH абсорбцией. С позиции межлекарственных взаимодействий профессор Захарова Н.В. выдвинула двух наиболее безопасных лидеров - пантопразол и рабепразол.

Однако ответный ход профессора Саблина О.А. нейтрализовал одну из шахматных фигур своего оппонента. Было показано, что из двух предложенных ИПП (рабепразол и пантопразол) наиболее эффективен рабепразол.

В свою очередь профессор Захарова Н.В. оценила лидеров ИПП по критериям эффективности, предложенных профессором Саблиным, уже с позиций безопасности. Отсутствие лекарственных взаимодействий, минимальный метаболизм системой цитохрома Р450 вывел рабепразол на лидирующую позицию. В конце интернет дебатов было получено большое количество вопросов и мнений от активно интересующейся аудитории. Этот шахматный турнир с участием высококлассных специалистов позволил найти золотую середину и показал, что применение рабепразола позволяет практикующему врачу не жертвовать ни эффективностью, ни безопасностью.