В рамках конгресса Американского Гериатрического общества были представлены результаты крупного исследования, изучавшего связь между агрессивным снижением АД (САД 120 мм рт.ст. и менее) и риском падений.
Дизайн исследования
Американские исследователи включили в анализ 19 297 американских ветеранов 65 лет и старше, которые получали антигипертензивную терапию с 2010 по 2015 год. Необходимо заметить, что все ветераны проживали в домах престарелых.
Исследователи выделили группу ветеранов, у которых зафиксированы падения в течение 3 дней после снижения САД до 120 и менее мм. рт.ст. У этих пациентов была снижена доза препарата или препарат был полностью отменен. У пациентов также оценивали 30-дневный риск последующих падений.
Результаты
- За период наблюдения были зафиксированы 730 падений, которым предшествовало снижение САД (до 80-100 мм. рт.ст.) 33,6% пациентам после падения была снижена антигипертензивная терапия.
- Также были зафиксированы 1528 падений, которым предшествовало снижение САД до 101-120 мм рт.ст., из них у 24,9% ветеранов терапия была снижена. Отмечено, что 30-дневный риск падений снизился после адаптации дозы антигипертензивной терапии (частота падений после адаптации терапии при САД 80-100 мм рт.ст. составила 11%, без адаптации терапии - 18,1% (относительный риск, 0,61); частота падений после адаптации терапии при САД 101-120 мм рт.ст. составила 12,9%, без коррекции терапии - 17,6% (относительный риск, 0,73)).
Комментируя результаты исследования, эксперты отмечают, что результаты должны быть проверены также на женщинах, также в исследовании отсутствуют данные об ортостатической гипотензии, как факторе риска падений (дизайн исследования не предполагал оценки этого показателя).
Источник: American Geriatrics Society (AGS) 2018 Annual Scientific Meeting: Abstract P3. Presented May 3, 2018.