Актуальность
Ежегодно миллионы людей обращаться к врачу с симптомами фарингита. Почти все случаи заболевания опосредованы вирусной инфекцией, в некоторых случаях причиной симптомов являются патогенные стрептококки. Несмотря на это, большинству пациентов будет назначен антибиотик, к тому же широкого спектра.
Исследователи ищет альтернативные способы терапии, к примеру пробиотики и ксилитол.
Дизайн исследования
В рандомизированное контролируемое исследование с параллельными группами сравнения были включены пациенты 3 лет и старше с фарингитом. Это были лица, пришедшие за консультацией в кабинеты общей практики в Великобритании.
Пациенты были рандомизированы в несколько групп: использование жвачки с ксилитолом (15% ксилитола, 5 штук в день), жвачка с сорбитолом и отсутствие жвачки. Половина пациентов из каждой группы также была рандомизирована для получения пробиотика (содержащего 24×109 КоЕ лактобактерий и бифидобактерий) или плацебо.
Первичной конечной точкой исследования являлась интенсивность боли в горле и трудности проглатывания (от 0 до 6 баллов) в первые 3 дня.
Результаты
- В анализ были включены 1009 пациентов, из которых 934 принимали терапию и у 689 были полностью известны исходы.
- Показано, что пробиотик не был эффективен в снижении тяжести симптомов: средний балл, 2,75 в контрольной группе и 2,78 при применении пробиотика (скоррективрованное различие −0,001, 95% CI, −0,24-0,24).
- Анализ продемонстрировал, что жвачка также не приводила к достоверному снижению тяжести симптомов. Средний балл составил 2,73 в контрольной группе, 2,72 при использовании жвачки с сорбитолом (скорректированное различие, 0,07, 95% CI −0,23-0,37) и 2,73 в группе жвачки с ксилитолом (скорректированное различие, 0,01, 95% CI −0,29-0,30).
Заключение
Согласна результатам исследования, ни пробиотик, ни жвачка с ксилитолом не эффективны в лечении фарингита.
Источник: Paul Little, Beth Stuart, Zoe Wingrove, et al. CMAJ. 2017; 189 (50):E1543-E1550.