ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Как часто мы назначаем лекарства с потенциальным риском депрессии?
ПУБЛИКАЦИИ

Как часто мы назначаем лекарства с потенциальным риском депрессии?

Задумывались ли Вы, что нередко назначаете лекарственные препараты с потенциальным депрессивным побочным эффектом? 

Дизайн исследования 

Исследователи из США проанализировали назначение препаратов с 2005 по 2006 год и с 2013 по 2014 год у лиц 18 лет и старше. В частности, исследователей интересовали препараты с потенциальным депрессивным эффектом. 

Основными конечными точками исследования были выбраны распространенность применения препаратов с потенциальным депрессивным эффектом и распространенность депрессии (сумма баллов по шкале PHQ-9 ≥10).

Результаты

В исследование были включены 26 192 взрослых индивидуума (средний возраст, 46,2 года, 51% женщины). Депрессия была диагностирована у 7,6% включенных в анализ. 

  • Частота использования лекарств с депрессивным эффектом составила 37,2%, при этом частота увеличилась с 35% в 2005-2006 гг. до 38,4% в 2013-2014 гг. (P for trend = 0,03). 
  • Важно отметить, что в среднем 6,9% индивидуумов получали одновременно 3 и более препаратов с возможным депрессивным эффектом в 2005-2006 гг., при этом частота такой терапии возросла в 2013-2014 гг. до 9,5% (P for trend = 0,001). 
  • Также было отмечено повышение назначений препаратов с потенциальным суицидальным эффектом с 17,3% в 2005-2006 гг. до 23,5% в 2013-2014 гг. 
  • Наиболее часто используемыми препаратами с потенциальным депрессивным эффектом являлись: антигипертензивные препараты, в том числе бета-блокаторы, а также ингибиторы протонной помпы, анальгетики и гормональные контрацептивы. 
  • Предполагаемая распространенность депрессии составила 15% среди лиц, использующих 3 и более препаратов с депрессивным побочным эффектом, по сравнению с 4,7% среди лиц, которые такие препараты не получали (различие, 10,7% [95% CI, 7,2%-14,1%]).

Заключение

Клиницисты часто назначают препараты и комбинации препаратов с потенциальным депрессивным эффектом. 

Источник: Dima Mazen Qato, Katharine Ozenberger, Mark Olfson. JAMA. 2018;319(22):2289-2298.

(0)