Актуальность
Глюкокортикостероиды (ГКС) являются самыми часто назначаемыми препаратами в ревматологии, при этом многие пациенты вынуждены получать их на протяжении длительного времени.
Целью настоящего исследования являлось определение влияния ГКС на чистоту развития переломов позвоночника у пациентов с ревматоидным артритом (РА).
Дизайн исследования
Для ответа на поставленный вопрос исследователи из Кореи проанализировали базу данных Korean National Healthcare Claims. В анализ включили пациентов в возрасте ≥ 19 лет с РА.
Исследователи определяли влияние длительности и дозы ГКС на риск развития переломов при помощи множественной логистической регрессии.
Результаты
- За период наблюдения были диагностированы 11 599 переломов у 9964 из 138 240 пациентов с РА.
- 68,2% участников исследования использовали оральные ГКС на протяжении более 3 месяцев.
- Отмечено, что риск переломов позвоночника повышался у следующих пациентов: получающих терапию ГКС ≥ 6 месяцев (отношение шансов, 1,76, p < 0,01); средняя ежедневная доза ГКС ≥ 2,5 мг (отношение шансов,1,71, p < 0,01); получающих наиболее высокую ежедневную дозу ГКС ≥ 10 мг (отношение шансов, 1,75, p < 0,03).
Заключение
Длительная терапия и высокие дозы оральных ГКС у пациентов с ревматоидным артритом ассоциированы с повышением риска развития переломов позвоночника.
Источник: Dam Kim, Soo-Kyung Cho, Byeongju Park, et al. J Rheumatol. 2018 March 15.