ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Неблагоприятные последствия терапии кортикостероидами у больных ревматоидным артритом
ПУБЛИКАЦИИ

Неблагоприятные последствия терапии кортикостероидами у больных ревматоидным артритом

Актуальность 

Глюкокортикостероиды (ГКС) являются самыми часто назначаемыми препаратами в ревматологии, при этом многие пациенты вынуждены получать их на протяжении длительного времени. 

Целью настоящего исследования являлось определение влияния ГКС на чистоту развития переломов позвоночника у пациентов с ревматоидным артритом (РА). 

Дизайн исследования

Для ответа на поставленный вопрос исследователи из Кореи проанализировали базу данных Korean National Healthcare Claims. В анализ включили пациентов в возрасте ≥ 19 лет с РА. 

Исследователи определяли влияние длительности и дозы ГКС на риск развития переломов при помощи множественной логистической регрессии.

Результаты

  • За период наблюдения были диагностированы 11 599 переломов у 9964 из 138 240 пациентов с РА.
  • 68,2% участников исследования использовали оральные ГКС на протяжении более 3 месяцев. 
  • Отмечено, что риск переломов позвоночника повышался у следующих пациентов: получающих терапию ГКС ≥ 6 месяцев (отношение шансов, 1,76, p < 0,01); средняя ежедневная доза ГКС ≥ 2,5 мг (отношение шансов,1,71, p < 0,01); получающих наиболее высокую ежедневную дозу ГКС ≥ 10 мг (отношение шансов, 1,75, p < 0,03). 

Заключение

Длительная терапия и высокие дозы оральных ГКС у пациентов с ревматоидным артритом ассоциированы с повышением риска развития переломов позвоночника. 

Источник: Dam Kim, Soo-Kyung Cho, Byeongju Park, et al. J Rheumatol. 2018 March 15.

(0)