ИНТЕРНИСТ

Национальное Интернет Общество
специалистов по внутренним болезням

Омега-3 ПНЖК в первичной и вторичной сердечно-сосудистой профилактике. Результаты Кокрейновского обзора
ПУБЛИКАЦИИ

Омега-3 ПНЖК в первичной и вторичной сердечно-сосудистой профилактике. Результаты Кокрейновского обзора

Актуальность 

Результаты исследований относительно омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), а именно, длинноцепочечных ПНЖК - эйкозапентаеновой (EPA) и докозагексаеновой (DHA) кислоты (получены из рыбы), а также альфа-линоленовой кислоты (растительное происхождение) и пользы для сердечно-сосудистого здоровья носят противоречивый характер. 

Текущие клинические рекомендации говорят в пользу увеличения в рационе продуктов, богатых омега-3 ПНЖК, и подчас поддерживают применение пищевых добавок. 

Методы

Исследователи выполнили систематически обзор, в который включили исследования, найденные в CENTRAL, MEDLINE и Embase (до апреля 2017 года), а также в ClinicalTrials.gov и World Health Organization International Clinical Trials Registry (до сентября 2016 года). 

В анализ вошли рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) продолжительностью не менее 12 месяцев, оценивающие пользу добавок ПНЖК для сердечно-сосудистой системы. 

Результаты

  • В финальный анализ вошли 79 РКИ (112 059 участников). Период наблюдения составил от 12 до 72 месяцев. В большинстве работ оценивали применение длинноцепочечных ПНЖК в капсулах, но в некоторых шла речь об использовании в рационе продуктов с высоким содержанием жирных кислот. 
  • Согласно результатам, повышение в рационе длинноцепочечных ПНЖК имело небольшой эффект или отсутствие эффекта как такового на смертность от всех причин (относительный риск (ОР), 0.98, 95% CI 0,90-1,03, 92 653 пациентов; высокий уровень доказательности), на сердечно-сосудистую смертность (ОР, 0,95, 95% CI 0,87-1,03, 67 772 участников), частоту кардиоваскулярных событий (ОР, 0,99, 95% CI 0,94-1,04, 90 378 участников; высокий уровень доказательности), смертность от ишемической болезни сердца (ОР, 0,93, 95% CI 0,79 -1,09, 73 491 лиц), инсульт (ОР, 1,06, 95% CI 0,96-1,16, 89 358 участников) и аритмий (ОР, 0,97, 95% CI 0,90-1,05, 53 796 участников).  
  • Относительно альфа-липонелоновой кислоты были получены аналогичные результаты. Повышенное употребление альфа-липоевой кислоты не было ассоциировано с уменьшением смертности от всех причин, сердечно-сосудистой смертности. При этом незначительно снижался риск сердечно-сосудистых событий и аритмий (низкий уровень доказательности). 

Источник: Asmaa S Abdelhamid, Tracey J Brown, Julii S Brainard, et al. Cochrane Database of Systematic Reviews. 18 July 2018

(0)