ИНТЕРНИСТ

Национальное Интернет Общество
специалистов по внутренним болезням

Опасность назначения опиоидов у пожилых пациентов
ПУБЛИКАЦИИ

Опасность назначения опиоидов у пожилых пациентов

Число назначений опиоидов для лечения боли продолжает расти во всем мире, в том числе и у пожилых лиц.

Исследователи из Канады оценили ассоциацию между использованием опиоидов и риском развития падений и переломов у пожилых лиц. 

Дизайн исследования

В ретроспективное обсервационное мультицентровое когортное исследование были включены пациенты 65 лет и старше, которые были госпитализированы (нахождение в стационаре > 2 день) с травмой в один из 57 центров Квебека (Канада) с 2004 по 2014 год. 

У пациентов оценивали назначение опиоидов в течение 2 недель, предшествующих травме. Сравнение проводилось с пациентами, которые не получали опиоиды.

Результаты

В анализ вошли 67 929 пациентов, средний возраст которых составил 80,9 лет, 69% - женщины. 

  • Доля пациентов, которые получали опиоиды в течение 2 недель, предшествующих травме, составила 4,9% (95% CI 4,7%–5,1%), по сравнению с 1,5% (95% CI 1,2%–1,8%), у которых травма имела любой другой механизм. 
  • После учета всех возможных факторов, показано, что назначения опиоидов в течение 2 недель до травмы, повышало риск падения в 2,4 раза. 
  • У пациентов, которые использовали опиоиды, был достоверно выше риск внутрибольничной смерти (отношение шансов, 1,58; 95% CI 1,34–1,86).

Заключение

Недавнее назначение опиоидов ассоциировано с повышением риска падений и смерти у лиц 65 лет и старше. 

Источник: Raoul Daoust, Jean Paquet, Lynne Moore, et al. CMAJ 2018 190 (16) E500-E506.

(0)