В журнале Circulation опубликовано новое положение Американской Ассоциации сердца, согласно которому терапия рака молочной железы потенциально повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе сердечной недостаточности.
Последствия лекарственной терапии
Результаты предыдущих исследований свидетельствуют о повышении смертности от кардиоваскулярных заболеваний у выживших после РМЖ, особенно у женщин старше 65 лет.
- К примеру, на фоне препаратов, таргетно воздействующих на HER2, может развиться сердечная недостаточность. В некоторых случаях, она обратима и проходит после прекращения терапии, но у некоторых пациентов она носит постоянный характер и требует лекарственной терапии.
- Наглядно показано, что антрациклины ассоциированы с развитием аритмий, которые иногда носят жизнеугрожающий характер. Другие противоопухолевые препараты - антиметаболиты - могут вызывать спазм сердечных артерий, проявляющийся болью в сердце, а иногда и сердечным приступом.
Последствия радиотерапии
- Радиотерапия, которая нередко применяется при РМЖ, может оказывать отрицательное действие на коронарные артерии и приводить к развитию ишемической болезни сердца или блокадам.
Факторы риска
Выделяют несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, ассоциированных с РМЖ. Это возраст, плохое питание, семейный анамнез, гиподинамия и курение. Обращает на себя внимание, что большинство из факторов являются модифицируемыми, следовательно, их профилактика поможет снизить сердечно-сосудистый риск. Специалисты настоятельно рекомендуют оценивать общее здоровье женщин до, во время и после противоопухолевой терапии.
И здесь необходимо вспомнить о простом жизненном правиле 7, которое помогает снизить как онкологическую, так и сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность.
- Будьте физически активны
- Поддерживайте нормальный вес
- Сбалансированно питайтесь
- Избегайте никотина
- Поддерживайте нормальный уровень АД
- Поддерживайте нормальный уровень холестерина
- Поддерживайте нормальный уровень сахара.
Источник: American Heart Association Scientific Statement. February 01. 2018.