Актуальность
Исследование ASPREE (Aspirin in Reducing Events in the Elderly) проводилось с целью определить эффективность низкой дозы аспирина в увеличении продолжительности «здорового» промежутка жизни у пожилых лиц.
О сердечно-сосудистых конечных точках исследования мы уже рассказали. Теперь давайте сфокусируем внимание на способности аспирина снижать частоту летальных исходов, а также на причинах смерти.
Дизайн исследования
С 2010 по 2014 год в Австралии и США в исследование ASPREE были включены мужчины и женщины 70 лет и старше без сердечно-сосудистых заболеваний, деменции и инвалидности.
Участников исследования рандомизировали в группу 100 мг аспирина или плацебо.
У включенных в анализ оценивали смертность и специфические причины смерти.
Результаты
В финальный анализ вошли 19 114 индивидуумов, из которых 9 525 получали терапию аспирином и 9 589 - терапию плацебо.
- За период наблюдения в 4,7 лет были зафиксированы 1052 смерти.
- Частота смерти от всех причин составила 12,7 на 1000 человек/лет в группе аспирина и 11,1 на 1000 человек/лет в группе плацебо (коэффициент рисков, 1,14; 95% CI, 1,01-1,29).
- Основной вклад в показатель смертности в группе аспирина вносили злокачественные новообразования (+1,6 летальный исход на 1000 человек/лет). Показатель смертности, ассоциированной с онкологией, составил 3.1% в основной группе и 2,3% в контрольной группе (коэффициент рисков, 1,31; 95% CI, 1,10-1,56).
Заключение
Согласно результатам анализа ASPREE, смертность у относительно здоровых пожилых лиц, получавших аспирин, была выше, чем на фоне плацебо. Повышение частоты смерти объясняется, в первую очередь, онкологическими причинами.
Источник: John J. McNeil, Rory Wolfe, Robyn L. Woods, et al. Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly. NEJM. September 16, 2018.