ИНТЕРНИСТ

Национальное Интернет Общество
специалистов по внутренним болезням

Непрерывное медицинское образование в Российской Федерации

Проект непрерывного медицинского образования


Качество оказания медицинской помощи населению страны, оптимальное использование ресурсов системы здравоохранения, повышение эффективности здравоохранения субъектов Российской Федерации, определенные указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598, напрямую зависят от уровня подготовки медицинских специалистов, владеющих современными методами диагностики и лечения заболеваний, способных применять новейшие достижения медицинской науки, обеспечить профилактическую направленность ведения пациента.

Для обеспечения качества медицинской помощи врач должен постоянно совершенствоваться. Он обязан быть в курсе новейших достижений медицинской науки и поддерживать свой уровень знаний и навыков. В этом врачу поможет непрерывное медицинское и фармацевтическое образование (НМО).

Опираясь на действующую законодательную базу, термин НМО, можно определить, как обязательное для медицинских и фармацевтических работников, постоянное обучение по программам повышения квалификации, которое начинается после получения специальности и длится в течение всей жизни.

По инициативе Минздрава России, Национальной Медицинской Палаты и профессиональных медицинских обществ по различным специальностям с 01.12.2013 г. в России стартовал федеральный пилотный проект по непрерывному медицинскому образованию для врачей первичного звена. Пилотный проект «Внедрение НМО» проводится Координационным советом по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России с целью отработки основных принципов внедрения непрерывного медицинского образования. Согласно приказу Минздрава России №328 от 09.06.2015 г. было решено продление Пилотного проекта до 2020 г. с включением врачей всех специальностей и всех ВУЗов. 


Основная цель НМО - обеспечение гарантии гражданам РФ, что в медицинских организациях оказывается качественная и безопасная медицинская помощь в соответствии с международными показателями.


К 2018 г. необходимо достигнуть следующих значений этих показателей:   

  • Соответствие проводимого лечения пациентов клиническим рекомендациям профессиональных медицинских обществ (некоммерческих организаций) – не менее 90%.

  • Доля пациентов, получивших инфекционные осложнения в стационаре – не более 4%.

  • Доля пациентов, завивших о медицинской ошибке во время лечения – не более 5%.

  • Стандартизованный (по полу, возрасту, диагнозу и длительности пребывания в стационаре) коэффициент летальности или отношение фактической летальности к установленной – не менее 85%.

  • Доля пациентов, госпитализированных в стационар, лечение которых можно было бы организовать в амбулаторных условиях – не более 5%.

  • Доля пациентов, получивших на приёме у врача первичного звена рекомендации по ведению здорового образа жизни – не менее 90%.

  • Снижение доли случаев, в которых выявлены дефекты по результатам экспертизы качества медицинской помощи – не более 20%.

  • Снижение доли случаев расхождения диагнозов по результатам патологоанатомических вскрытий в первичном звене – не более 10%.

  • Повышение удовлетворённости пациентов качеством медицинской помощи с 33 до 60% к 2018 г.

  • Приведение квалификации медицинских и фармацевтических работников к международным стандартам к 2018 г.


К основным принципам НМО относятся:

1.     Непрерывность процесса (1,5 часа в неделю, краткие циклы по 16 часов).

 2.     Разнообразие образовательных активностей (мероприятия, проводимые в режиме реального времени – аудиторные занятия, конференции, семинары, симуляционные курсы; электронное обучение  - самостоятельное обучение с последующим тестовым контролем (электронные модули).

 3.     Обеспечение качества материалов и мероприятий:

·        присвоение кредитов утверждается Координационным Советом (КС) на основе международных требований

·        рассмотрение заявки проводится специальной Комиссией по оценке соответствия качества

·        независимая экспертиза проводится экспертами в Комиссии КС

·        обсуждение и утверждение проводится на специальном заседании Общества

·        проводится анализ отзывов врачей.

 4.     Контроль и учет образовательной активности

·        регистрация медицинских работников на сайте http://nmorosminzdrav.ru в течение месяца после сертификации в 2016-2020 гг.

·        контроль через федеральный регистр медицинских работников (ФРМР)

·        индивидуальный план обучения (портфолио) - составляется медицинским работником путем добавления зарегистрированных на портале непрерывного медицинского образования Минздрава России образовательных программ вузов, электронных материалов для самостоятельного обучения, образовательных мероприятий, организованных некоммерческими профессиональными медицинскими организациями.

 

5.     Обязанности работодателя

·        предоставить время для обучения

·        предоставить возможность выбора через образовательный сертификат

·        оплатить мероприятие и командировочные расходы

·        обеспечить доступ на рабочем месте к бумажным и электронным библиотекам.

 

6.     Средства для НМО (образовательный сертификат – это средства, которые врач может потратить на участие в образовательных программах)

·        выбор программы обучения – бронирование места на курсе (срок бронирования 10 дней)

·        путевка с индивидуальным кодом подтверждения высылается на адрес больницы

·        подтверждение руководством больницы – передача врачу индивидуального кода подтверждения (распечатка путевки).

·        подтверждение бронирования – внесение индивидуального кода подтверждения в поле подтверждения.

·        явка на курс с распечатанной путевкой.

·        списание средств с образовательного сертификата.

 


7.     Мотивация участников.

 В соответствии с этими принципами, каждый врач должен за год накопить не менее 50 кредитов (50 часов образовательной активности), а за 5 лет – 250 кредитов.

В рамках этого проекта подготовлены специальные учебные материалы - электронные образовательные модули для дистанционного непрерывного медицинского образования врачей.

Для обучения врачей на территории РФ были переведены на русский язык и отредактированы электронные обучающие модули от компании BMJ PUBLISHING GROUP LIMITED - издательства Британского общества врачей, представляющего доступный информационный ресурс для врачей-терапевтов и врачей общей практики. Данные модули уже активно используются врачами первичного звена в Великобритании, а также в Австрии, Испании, США, Австралии, Новой Зеландии, ОАЭ и др., всего более чем в 50 странах. Для России все модули отредактированы ведущими специалистами профессиональных медицинских обществ по различным специальностям, руководителями медицинских вузов, научно-исследовательских учреждений, академиками РАН.

Готовые модули рекомендованы для использования в системе НМО Координационным советом по развитию НМО и  размещаются на информационном портале Координационного совета по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России: http://www.sovetnmo.ru. Врач может выбирать модули по своей специальности, ориентируясь на аннотацию, раскрывающую образовательную цель модуля. После успешного изучения модуля врач получает 1 кредит, который зачисляется в его персональное портфолио. Образовательная активность при ведении портфолио измеряется в кредитах. 1 кредит присуждается за 1 ч учебной деятельности. 



Дополнительными предпосылками к развитию НМО являются: готовность Национальной медицинской палаты и многих профессиональных медицинских организаций по специальностям к реализации обучения по программам повышения квалификации; наличие инфраструктуры в большинстве медицинских учреждений для обучения врачей без отрыва от практической деятельности (компьютеры, выход в Интернет); наличие отечественных электронных библиотечных систем, учебно-методических комплектов и программных комплексов для реализации «образовательной среды».