Татьяна Васильевна Дубинина:
– Уважаемые коллеги, спасибо большое, что вы откликнулись. Видимо, наше заседание действительно имеет определенный интерес, потому что мы все используем нестероидные противовоспалительные препараты в своей практике. И вот ряд вопросов, на которые я хотела бы ответить.
«Какой нестероидный противовоспалительный препарат вы рекомендуете для длительного приема у пациентов с обострением артрита?». Вы знаете, в принципе, пользоваться вы можете любым нестероидным противовоспалительным препаратом, как я уже говорила. Самое главное, оценить риск нежелательных явлений. И при выборе препарата нужно назначать его в адекватной дозе. Не бойтесь назначать в полной терапевтической дозе, особенно у пациентов с острым болевым синдромом. Чем быстрее вы купируете боль, тем меньше рисков хронизации дальнейшей боли у вас будет.
«Можно ли применение кардиологического аспирина расценивать как прием нестероидных противовоспалительных препаратов?». Нет. Если мы говорим о больных с поражением опорно-двигательного аппарата, то здесь аспирин может рассматриваться как профилактика тромбоэмболических осложнений, как в любой медицинской практике. Но если мы говорим о подавлении воспаления и о боли в суставах, то здесь лучше отдавать предпочтение селективным нестероидным противовоспалительным препаратам.
«Как помочь пациентам с язвенной болезнью желудка и артритами?». Я думаю, что мы этот вопрос оставим на потом, потому что Андрей Евгеньевич в своем докладе будет подробно рассказывать о том, как надо применять эти препараты. Я думаю, что этот вопрос отпадет сам собой.
«Существуют ли данные о возможной профилактике анальгетической нефропатии при длительном приеме нестероидных противовоспалительных препаратов?». Это вопрос из Самары. К сожалению, такие данные мне неизвестны. Возможно, Андрей Евгеньевич, у вас есть такие данные.
Андрей Евгеньевич Каратеев, профессор, доктор медицинских наук:
– Когда я расскажу, тогда уже будут вопросы, которые касаются безопасности в большей степени. Может быть, уже имеет смысл к этому перейти.
Дубинина Т.В.:
– «Есть ли факторы поражения почек при приеме нестероидных препаратов?». Вот сейчас мы и услышим, есть ли такие факторы. Спасибо большое за вопросы.