ИНТЕРНИСТ

Национальное Интернет Общество
специалистов по внутренним болезням

ПУБЛИКАЦИИ

Смертность и заболеваемость раком у детей с воспалительными заболеваниями кишечника

Обзор подготовила Евсютина Ю.В.
25 Октября 2013

Результаты популяционного исследования.

Цель

Изучить смертность и частоту развития онкологических заболеваний у детей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).

Материалы и методы

Все пациенты младше 17 лет, найденные по базе данных EPIMAD (Франция), у которых с 1988 по 2004 год были диагностированы болезнь Крона (БК) или Неспецифический язвенный колит (НЯК) были включены в исследование. Смертность и заболеваемость раком у пациентов с БК и НЯК сравнивались с показателями в общей популяции детей по данным French Statistical Institute (INSEE) и cancer Registry.

Результаты

Всего в исследование были включены 698 пациентов (538 с болезнью Крона и 160 с язвенным колитом), из них 52% (n=360) были мальчиками. Средний возраст пациентов, в котором им был поставлен диагноз ВЗК, составлял 14 лет. Средний период наблюдения составлял 11,5 лет. В течение обсервационного периода уровень смертности составил 0,84% (6 из 698) и не отличался от общепопуляционного (SMR=1.4 (0.5–3.0); P=0.27). В среднем через 15 лет наблюдения у 1,3% пациентов (у 9 из 698) были выявлены злокачественные новообразования: колоректальный рак (n=2), холангиокарцинома (n=1), рак шейки матки (n=1), рак крайней плоти (n=1), базальноклеточная карцинома (n=2), острая лейкемия (n=1) и карциноид тонкой кишки (n=1). В сравнении с общей популяцией риск развития новообразований был повышен в 3 раза. (1.3–5.9); P<0.02). У четырех из 9 пациентов при лечения ВЗК проводилась терапия иммуносупрессантами и антагонистами ФНО-α (у троих – комбинированная терапия с использованием обоих классов лекарственных препаратов).

Заключение

В широкой популяции у детей с ВЗК показатели смертности не отличаются от таковых в общей популяции, тогда как риск развития неоплазии у детей с ВЗК повышается в 3 раза

Источник: Anaïs Peneau MD, Guillaume Savoye MD, PhD, Dominique Turck MD, PhD, Luc Dauchet MD, PhD, Mathurin Fumery MD, Julia Salleron MS, Eric Lerebours MD, Karine Ligier MD, Francis Vasseur PhD, Jean-Louis Dupas MD, Olivier Mouterde MD, Claire Spyckerelle MD, Djamal Djeddi MD, PhD, Laurent Peyrin-Biroulet MD, PhD, Jean-Frédéric Colombel MD and Corinne Gower-Rousseau MD, PhD. Mortality and Cancer in Pediatric-Onset Inflammatory Bowel Disease: A Population-Based Study. Am J Gastroenterol 2013; 108:1647–1653; doi:10.1038/ajg.2013.242; published online 13 August 2013.