ИНТЕРНИСТ

Национальное Интернет Общество
специалистов по внутренним болезням

ПУБЛИКАЦИИ

Предикторы ответа на химиотерапию у пациентов с серозным раком яичников

Обзор подготовила Евсютина Ю.В.
28 Июля 2014

Серозный рак яичников высокой гистологической степени активности (HGSOC) представляет собой гистопатологический диагноз и может представлять несколько заболеваний на молекулярном уровне. В связи с этим было инициировано исследование, целью которого было оценить влияние различных молекулярных подгрупп на выбор терапии.

Материалы и методы.

Из 265 образцов серозного рака яичников высокой гистологической степени активности, фиксированных в формалине, была произведена экстракция мРНК. Все пациенткам до этого проводилось хирургическое вмешательство и затем химиотерапия на основе препаратов платины. Транскрипционный анализ был проведен с использованием Ovarian DSA микрочипа. После завершения первой части исследования, эксперимент был повторен с использованием 283 образцов от пациентов, которые получали терапию первой линии паклитаксел/карбоплатин +/- сопутствующая и поддерживающая бевацизумабом в течение 12 месяцев.

Результаты.

Молекулярно-генетический анализ выявил 3 подгруппы HGSOC: два с ангиогенными генами повышенной регуляции и один с ангиогенным геном репрессии и иммунной регуляцией гена. Анализ результатов продемонстрировал, что пациенты имеющий третий - иммунный подтип - имели намного лучшую выживаемость по сравнению с двумя другими (HR = 0.66 (0.46-0.94)).

При этом в иммунной подгруппе в отличие от двух других отмечался худший ответ на терапию бевацизумабом - уменьшение периода без прогрессии опухоли (HR = 1.7 1.12-2.68)) и общего периода выживаемости (HR = 2.00 (1.11-3.61)) по сравнению с применением только химиотерапии первой линии. В двух других подгруппах на фоне бевацизумаба период без прогрессии опухоли составил 17.4 месяца по сравнению с 12.3 в контрольной группе.

Заключение.

Иммунный молекулярный подтип серозного рака яичников высокой гистологической степени активности характеризуется более высокой выживаемостью по сравнению с другими подтипами HGSOC. Терапия бевацизумабом в данной подгруппе сопровождалась уменьшением периода без прогрессии опухоли и повышением показателей выживаемости пациентов. Эти данные подтверждают тот факт, что ответ на химиотерапию зависит от молекулярного подтипа HGSOC.

Источник: Charlie Gourley, Andrena McCavigan, Timothy Perren, James Paul, Caroline Ogilvie Michie, Michael Churchman, Alistair Williams, W. Glenn McCluggage, Mahesh Parmar, Richard S. Kaplan, Laura A. Hill, Iris A Halfpenny, Eamonn J. O'Brien, Olaide Raji, Steve Deharo, Timothy Davison, Patrick Johnston, Katherine E. Keating, D. Paul Harkin, Richard D. Molecular subgroup of high-grade serous ovarian cancer (HGSOC) as a predictor of outcome following bevacizumab. J Clin Oncol 32:5s, 2014 (suppl; abstr 5502). 2014 ASCO Annual Meeting.