Актуальность
Появление биологической терапии действительно произвело революцию в лечении существенного количества ревматологических заболеваний. Тем не менее данные об оптимальном времени ее назначения пока остаются противоречивыми.
В связи с чем целью данного исследования была оценка эффективности добавления биологической терапии к стандартной терапии ревматоидного артрита у разных пациентов.
Методы
Работа является мета-анализом рандомизированных клинических исследований, в которых изучалась эффективность ингибитора фактора некроза опухоль альфа цертолизумаба в дополнение к стандартной терапии у пациентов с ревматоидным артритом.
Первичной конечной точкой была низкая активность заболевания или ремиссия через 3 месяца.
Результаты
-
В мета-анализ было включено 5 рандомизированных клинических исследований, которые объединили данные 3790 пациентов (20.9% мужчины, средний возраст 53 г.).
-
В целом добавление к терапии цертолизумаба ассоциировалось с большей вероятностью низкой активности ревматоидного артрита и достижения ремиссии (отношение шансов 6.31; 95% доверительный интервал 2.22-15.25). Однако величина этого эффекта отличалась в зависимости от исходных характеристик пациентов. Так, меньшим ответом на биологический препарат характеризовались пациенты с исходно меньшей вероятностью достижения ремиссии заболевания.
Заключение
Таким образом, пациенты с ревматоидным артритом по-разному отвечали на терапию ингибитором фактора некроза опухоли альфа. Характеристики пациентов, у которых назначение биологической терапии будет наиболее оптимально, должны быть определены в последующих исследованиях.
Источник: Luo Y, et al. JAMA Netw Open. 2023;6(6):e2321398. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.21398