Целью исследования было определить последствия удаления тимуса, в частности риск смерти, рака и аутоиммунных заболеваний.
Дизайн исследования
В исследование включили в отношении 1:146 взрослых индивидуумов, у которых удалили и нет тимус и в отношении 1:146 взрослых индивидуумов, которым была выполнена кардиоторакальная операция без тимэктомии. У участников исследования оценивали уровень Т-кллеток до операции и после.
Результаты
- 5 лет после хирургического вмешательства 8,1% пациентов из группы тимэктомии умерли, по сравнению с 2,8% среди пациентов, у которых тимэктомия не выполнялась. Это соответствовало повышению смертности в 2,9 раз
- В 5-летний послеоперационный период у 7,4% пациентов в группе тимэктомии, был диагностирован рак, по сравнению с 3,7% в контрольной группе, что соответствовало повышению риска в 2 раза.
- Повышение смертности и после 5 лет наблюдения было выше в группе тимэктомии (9% vs. 5,2%), как и риск рака (2,3% vs. 1,5%).
- Не выявлено повышения риска аутоиммунных заболеваний после тимэктомии. Однако при исключении из анализа пациентов с инфекцией, раком и аутоиммунными заболеваниями до операции, тимэктомия сопровождалась повышением риска аутоиммунных заболеваний (12,3% по сравнению с 7,9%, что соответствовало повышению риска в 1,5 раз).
- Тимэктомия была ассоциирована с постоянно сниженной продукцией Т-клеток и более высоким уровнем провоспалительных маркеров.
Источник: Kameron A. Kooshesh, Brody H. Foy, David B. Sykes, Karin Gustafsson, David T. Scadden. Health Consequences of Thymus Removal in Adults. New England Journal of Medicine, 2023; 389 (5): 406.