Эффективность атропина, ортокератологии и комбинированного лечения при контроле миопии

Цель: Исследовать 2-х летнюю эффективность применения атропина, орто-к и комбинированного лечения миопии; оценить факторы, влияющие на эффективность.
Дизайн: Стратифицированное рандомизированное клиническое исследование.
Методы: Дети (n=164) возрастом 8-12 лет с величиной сферического эквивалента рефракции от -1.00 до -6.00 D были разделены на 2 возрастных подгруппы и случайным образом получали плацебо - капли+очки (контрольная группа), 0,01% атропин+очки (атропин), орто-к+плацебо (орто-к) или комбинированное лечение. Аксиальная длина глаза измерялась на момент начала исследования и на осмотрах на 6, 12 и 24 месяце. Первичный анализ проводился в соответствии с критериями намерения лечить, включая всех рандомизированных пациентов.
Результаты: Все проведенные вмешательства позволяют значительно снизить продольное удлинение глаза (p<0.05). В сравнении с монотерапией, более значительное 2-х летнее замедление продольного удлинения отмечалось в группе, получавшей комбинированное лечение (p<0.05). После стратификации по возрасту, в подгруппе 8-10 лет разница между эффективностью комбинированного лечения и орто-к были незначительным (p=0.106), при этом в группе 10-12 лет незначительной оказалась разница между комбинированной терапией и атропином (p=0.121). Значительное влияние возраста наблюдалось также в группе орто-к в сравнении с контрольной группой (p = 0,013) и в группе орто-к в сравнении с группой атропина (p = 0,035), что позволяет предположить, что орто-к может иметь большую эффективность у детей младшего возраста.
Выводы: В сравнении с монотерапией, более эффективный контроль миопии в возрастной группе 8-12 лет достигается с помощью атропина в сочетании с орто-к. При этом в младшей возрастной группе наибольшую эффективность продемонстрировала орто-к.
Источник: bjo.bmj.com/content/early/2022/10/13/bjo-2022-321272