Актуальность
Ренальная денервация снижает артериальное давление у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертонией. Однако данных о ее эффективности на фоне антигипертензивной терапии не так много.
В связи с чем целью данного исследования было изучение эффективности денервации почечных артерий на фоне антигипертензивной терапии.
Методы
Работа является вторичным анализом проспективного рандомизированного двойного слепого исследования SPYRAL HTN-ON MED, участниками которого были пациенты с неконтролируемой гипертонией. Всем им назначались 1-3 антигипертензивных препарата. Участники рандомизировались в две группы: выполнения радиочастотной ренальной денервации и фальшивого вмешательства.
Первичной конечной точкой эффективности было изменение среднего систолического 24 ч. артериального давления за 6 месяцев.
Результаты
Значение изменения среднего 24 ч. артериального давления за 6 мес. составило -6.5 мм рт. ст. в группе денервации почечных артерий (n=206) и -4.5 мм рт. ст. в группе фальшивого вмешательства (n=131); разница -1.9 мм рт. ст. (95% доверительный интервал -4.4; 0.5; p=0.12). Однако в группе фальшивого вмешательства чаще интенсифицировалась антигипертензивная терапия. Кроме этого, денервация почечных артерий ассоциировалась со снижением систолического артериального давления (средняя разница -4.9 мм рт. ст.; p=0.0015).
Заключение
Таким образом, можно предполагать, что денервация почечных артерий может быть эффективна даже на фоне антигипертензивной терапии.
Источник: David E. Kandzari, et al. J Am Coll Cardiol. 2023;82(19):1809-1823.