Осельтамивир повсеместно применяется для лечения гриппа и может снижать риск госпитализации согласно результатам отдельных исследований,
Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить эффективность и безопасность осельтамивира в профилактике госпитализаций среди взрослых и подростков с гриппом.
Методы
Поиск рандомизированных клинических исследований был выполнен в базах данных PubMed, Ovid MEDLINE, Embase, Europe PubMed Central, Web of Science, Cochrane Central и WHO International Clinical Trials Registry по январь 2022 года.
Исследователи сравнивали осельтамиивр с плацебо или неактивным контролем у амбулаторных пациентов с подтвержденным гриппом.
В качестве основной конечной точки рассматривали госпитализацию.
Результаты
- Критериям включения отвечали 15 исследований с 6295 пациентами, 55% из которых получали осельтамивир. 54% пациентов были женщинами и средний возраст пациентов составил 45 лет.
- Терапия осельтамивиром не сопровождалась снижением риска госпитализации (относительный риск, 0,77; 95% CI, 0,47-1,27).
- В анализе по подгруппам, осельтамивир не снижал риск госпитализаций у пациентов ≥65 лет (относительный риск, 0,99; 95% ДИ, 0,19-5,13). Не отмечено снижения риска госпитализаций и у пациентов с исходно высоким риском госпитализаций (относительный риск, 0,90; 95% ДИ, 0,37-2,17).
- По данным анализа безопасности, на фоне осельтамивира повышался риск тошноты (на 43%, относительный риск, 1,43; 95% ДИ, 1,13-1,82) и рвоты (на 83%, относительный риск, 1,83; 95% ДИ, 1,28-2,63). При этом частота серьёзных нежелательных явлений была сопоставима с плацебо.
Заключение
Результаты систематического обзора и мета-анализа не продемонстрировали пользу от терапии осельтамивиром в отношении снижения риска госпитализации у пациентов с гриппом. Терапия осельтамивиром ассоциирована с повышением риска нежелательных явлений со стороны верхних отделов ЖКТ.
Источник: Hanula R, Bortolussi-Courval É, Mendel A, Ward BJ, Lee TC, McDonald EG. Evaluation of Oseltamivir Used to Prevent Hospitalization in Outpatients With Influenza: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Intern Med. Published online June 12, 2023. doi:10.1001/jamainternmed.2023.0699.