Актуальность
Паралич Белла – идиопатическая и самая распространенная форма нейропатии лицевого нерва.
В его лечении у детей нередко используются глюкокортикостероиды, однако их эффективность остается неопределенной.
В связи с чем целью данного исследования была оценка эффектов глюкокортикостероидов у детей с параличом Белла.
Методы
Участниками двойного слепого плацебо контролируемого исследования были дети в возрасте от 6 месяцев до 18 лет с параличом Белла. Они включались в исследование в течение 72 часов от момента начала симптомов.
В соотношении 1:1 все участники рандомизировались в две группы: терапии пероральным преднизолоном (1 мг/кг) и плацебо.
Первичной конечной точкой было полное восстановление функции лицевого нерва через 1 месяц.
Результаты
-
За период с октября 2015 по август 2020 г. в исследование было включено 187 детей.Через 1 месяц лечения доля детей с полным восстановлением функции лицевого нерва составила 49% в группе преднизолона и 57% в группе плацебо (скорректированное отношение шансов 0.7; 95% доверительный интервал 0.4-1.3).
-
Через 3 месяца доля детей с полным восстановлением функции лицевого нерва составила 90% в группе преднизолона и 85% в группе плацебо (скорректированное отношение шансов 1.2; 95% доверительный интервал 0.4-3).
-
Частота тяжелых нежелательных явлений не отличалась между группами преднизолона и плацебо.
Заключение
Таким образом, у детей с параличом Белла в подавляющем большинстве случаев функция лицевого нерва самопроизвольно восстанавливается. Роль преднизолона в улучшении исходов таких пациентов остается достаточно неопределенной.
Источник: Franz E Babl, et al. Neurology. 2022. doi: 10.1212/WNL.0000000000201164