Актуальность
Известно, что около 1% новорожденных детей страдает эпилепсией. Для ее лечения нередко используются различные фармакологические препараты или диетотерапия. Однако их эффективность не определена.
В связи с чем целью данного исследования была оценка эффективности фармако- и диетотерапии эпилепсии у детей в возрасте 1-36 месяцев.
Методы
Работа является мета-анализом исследований, в которых изучалась эффективность различных методов терапии эпилепсии у детей в возрасте 1-36 месяцев. Поиск литературы проводился в базах данных EMBASE, MEDLINE, PubMed и Cochrane Library.
Изучалась эффективность различных фармакологических препаратов, а также диетотерапии.
Результаты
-
В общей сложности в анализ было включено 23 исследования. Установлено, что терапия леветирацетамом ассоциируется с уменьшением частоты приступов (32 против 66%). При этом эффективность других фармакологических (топирамат, ламотриджин, фенитоин, вигабатрин, руфинамид, стирипентол) средств была неопределенной.
-
Что касается диет, то кетогенная диета ассоциировалась с уменьшением частоты приступов у некоторых детей на 12-37%. Аналогичная закономерность наблюдалась и в случае модифицированной диеты Аткинса, однако выраженность эффекта была все же меньше в сравнении с кетогенной диетой. Тяжелых нежелательных явлений, связанных с диетами, зарегистрировано не было.
Заключение
Таким образом, в целом эффективность терапии эпилепсии у детей в возрасте 1-36 месяцев остается неопределенной. Возможно, некоторые диеты эффективны. Для подтверждения эффективности фармакологических средств необходимо выполнение специально спланированных проспективных рандомизированных исследований.
Источник: Jonathan R. Treadwell, et al. Neurology. 2022. doi: 10.1212/WNL.0000000000201026