Целью исследования было оценить вклад ингибиторов протонной помпы (ИПП) в риск развития воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).
Дизайн исследования
Выполнено популяционное когортное исследование, основанное на данных UK Clinical Practice Research Datalink GOLD.
Участниками исследования стали 1 498 416 пациентов, начавших прием ИПП, и 322 474 пациентов, начавших прием Н2-блокаторов с 1990 по 2018 год.
В качестве основной конечной точки рассматривали ВЗК. Ученые изначально рассматривали развитие заболевания в первые 2 года после начала терапии, но затем провели анализ поздних событий, отсроченный на 2 года, чтобы минимизировать погрешность и учесть латентность.
Результаты
- Терапия ИПП, по сравнению с Н2-блокаторами была ассоциирована с повышением риска ВЗК в первые 2 года после начала терапии на 39% (коэффициент рисков, 1,39, 95% ДИ 1,14-1,69).
- При этом терапия ИПП не сопровождалась достоверным повышением риска ВЗК в анализе поздних событий (коэффициент рисков, 1,05, 95% ДИ 0,90-1,22). Этот результат был подтвержден в анализе чувствительности.
Заключение
Согласно результатам крупного проспективного исследования терапия ИПП не ассоциирована с повышением риска ВЗК, по сравнению с терапией Н2-блокаторами.
Источник: Abrahami D, Pradhan R, Yin H, et al Proton pump inhibitors and the risk of inflammatory bowel disease: population-based cohort study Gut Published Online First: 30 January 2023. doi: 10.1136/gutjnl-2022-328866.