Целью исследования было оценить как гестационный возраст на момент рождения влияет на риск развития заболеваний/состояний, ассоциированных с развитием нервной системы.
Дизайн исследования
В исследование включили 1 281 690 живорожденных детей, рожденных в результате одноплодной беременности, в Швеции на 32+0-41+6 недели с 1998 по 2012 год.
В качестве основных конечных точек рассматривали моторные, когнитивные, слуховые и зрительные нарушения, а также эпилепсию, диагностированные до возраста 16 лет.
Результаты
- За средний период наблюдения в 13 лет у 75 311 (47,8 на 10 000 человеко-лет) детей без врожденных пороки развития, было диагностировано как минимум одно нарушение, ассоциированное с развитием нервной системы: 5899 детей (3,6 на 10 000 человеко-лет) имели моторные нарушения, 27 371 детей (17,0 на 10 000 человеко-лет) имели когнитивные нарушения, 11 870 (7,3 на 10 000 человеко-лет), имели эпилептические расстройства, 19 700 детей (12,2 на 10 000 человеко-лет) имели зрительные нарушения и 20 393 (12,6 на 10 000 человеко-лет) имели слуховые нарушения.
- Дети, родившиеся умеренно или поздно недоношенными, по сравнению с детьми, родившимися в срок, имели более высокий риск развития любых нарушений нервной системы на 73% (коэффициент рисков 1,73 (95% доверительный интервал 1,60-1,87) и 30% (коэффициент рисков, 1,30 (95% ДИ 1,26-1,35) соответственно. Также отмечено повышение риска развития двигательных, когнитивных, эпилептических, зрительных и слуховых расстройств.
- Риск нарушений, ассоциированных с развитием нервной системы был выше при рождении с 32 по 37-38 неделю, по сравнению с 39-40 неделей.
Заключение
Результаты данного исследования свидетельствуют о том, что дети, родившиеся умеренно или поздно недоношенными, имеют более высокий риск неблагоприятных исходов, ассоциированных с развитием нервной системы.
Источник: Mitha A, Chen R, Razaz N, Johansson S, Stephansson O, Altman M et al. Neurological development in children born moderately or late preterm: national cohort study BMJ 2024; 384 :e075630 doi:10.1136/bmj-2023-075630.