Целью исследования было определить связь между гистологическим воспалением у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и риском серьезных инфекций.
Методы
Шведские исследователи выполнили популяционное исследование с включением 55 626 взрослых с ВЗК (1990-2016 гг.). У всех пациентов было выполнено гистологическое исследование биоптатов из илео-колоректальной области.
Исследователи рассчитывали частоту развития тяжелых инфекций, требующих госпитализации на протяжении 12 месяцев после гистологического воспаления, в сравнении с гистологической ремиссией.
Результаты
- Среди пациентов с гистологическим воспалением частота серьёзных инфекций составила 4,62 на 100 человеко-лет по сравнению с 2,53 случая на 100 человеко-лет среди пациентов с гистологической ремиссией. Это соответствовало повышению риска почти на 60% (коэффициент рисков, 1,59; 95% ДИ, 1,48 - 1,72).
- Гистологическое воспаление как у пациентов с язвенным колитом, так и у пациентов с болезнью Крона сопровождалось повышением риска серьезных инфекций (на 68% при язвенном колите и на 59% при болезни Крона).
- Гистологическое воспаление повышало риск сепсиса на 66%, оппортунистических инфекций на 71%.
- Следует отметить, что гистологическое воспаление ассоциировано с повышение риска инфекций и у пациентов с клинически низкой активностью (повышение риска на 33%).
Заключение
У пациентов с воспалительным заболеванием кишечника гистологическое воспаление ассоциировано с повышением риска тяжелых инфекций, включая сепсис. Достижение гистологической ремиссии следует считать одной из целью терапии.
Источник: Karl Mårild, et al. Clinical Gastroenterology and Hepatology. November 2023.